Questões de Medicina

Você está passando visita em um RN com 24 horas de vida, a termo, em alojamento conjunto. A mãe iniciou tratamento para sífilis 26 dias antes do parto. Você solicita VDRL, hemograma, RX de ossos longos e punção lombar do bebe. Ao receber os resultados, verifica que a proteína no líquor não foi feita. Sua opção de tratamento será:

• A.

  Penicilina procaína – 50.000 UI/Kg/dose – IM – 12/12h – 10 dias

• B.

  Penicilina G cristalina – 50.000 UI/kg/dose – EV - 12/12 – 10 dias

• C.

  Penicilina procraina – 50.000 UI/Kg/dose – IM – 24/24h – 10 dias

• D.

  Penicilina G cristalina – 50.000 UI/Kg/dose – EV – 4/4h – 10 dias

• E.

  Penicilina G benzatina – 50.000 UI/Kg/dose – IM – 12/12h – 10 dias

Com relação à hiperpotassemia, pode-se afirmar:

I. O gluconato de cálcio a 10% é utilizado, nos casos graves, com o objetivo de aumentar a excreção renal de potássio.

II. A solução de insulina com glicose é utilizada com o objetivo de desviar o potássio para dentro das células, reduzindo, assim, o seu nível sérico.

III. Queimadura extensa, infecção grave e traumatismo são causas de hiperpotassemia.

IV. O achatamento da onda P, o prolongamento do intervalo PR e a depressão do segmento ST não constituem achados eletrocardiográficos nesse caso.

V. Transfusão sangüínea com sangue estocado por longo período, próximo do término da validade, também pode levar à hiperpotassemia.

Estão corretas apenas:

• A. II, III e V
• B. III, IV e V
• C. I, II e IV
• D. I, II, III e V
• E. I e IV

Uma criança de 6 anos de idade foi encaminhada pelo pediatra ao otorrinolaringologista porque, nos últimos 12 meses, teve 5 episódios de otite média aguda com supuração, apesar do tratamento com antibióticos.

Com base na situação hipotética acima, julgue os itens que se seguem.

Há crianças que têm esse problema sem que seja possível descobrir exatamente porque.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das fraturas e lesões ligamentares dos membros superiores e inferiores, julgue os itens subseqüentes.

As fraturas da diáfise do úmero representam entre 1% e 3% de todas as fraturas dos ossos do corpo humano e cerca de 20% das fraturas que ocorrem no úmero.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo feminino, branca, de média idade, queixa-se de embaçamento visual matinal, associado à visão de halos coloridos. Ao exame apresenta acuidade visual de 20/30 com correção, em ambos os olhos, separadamente, fundoscopia e pressão intra-ocular sem alterações significativas. À biomicroscopia observa-se além de catarata nuclear grau I, edema de córnea, pregas na Descemet, presença de finos pigmentos irianos localizados no centro da córnea, em sua face posterior e áreas escuras distribuídas principalmente no centro da córnea. Com esse quadro clínico, qual o diagnóstico provável?

• A.

  distrofia de Fuchs

• B.

  corpos de Hassal-Henle

• C.

  distrofia polimorfa posterior

• D.

  córnea Guttata

• E.

  distrofia endotelial hereditária congênita

O glaucoma neovascular pode ser causado, EXCETO por:

• A.

  retinopatia diabética.

• B.

  oclusão da artéria central da retina.

• C.

  oclusão da veia central da retina.

• D.

  uso crônico de corticosteróides orais.

• E.

  descolamento da retina.

Considerando o quadro clínico de um paciente com diagnóstico de síndrome do desfiladeiro torácico, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico inclui parestesia no 4.º e no 5.º dedo da mão, fenômeno de Raynaud e perda de força na mão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança se apresenta com anemia, leucopenia e plaquetopenia e sintomas clínicos correlatos. Foram observadas no esfregaço de sangue pequenas células imaturas sugerindo blastos. O estudo da medula óssea mostrou infiltração difusa da mesma com células imaturas, dispersas e constituindo ninhos. A imunofenotipagem celular não foi compatível com células hematopoéticas. O quadro sugere:

• A.

  metaplasia mielóide agnogênica

• B.

  neuroblastoma

• C.

  doença de armazenamento lipídico

• D.

  reação leucemóide

• E.

  metástase pulmonar

Uma paciente de 84 anos procurou seu ginecologista queixando-se de prurido intenso, sem resposta ao tratamento com vários cremes vaginais. Após biópsia foi diagnosticado líquen escleroso e atrófico, identifique as características que levaram a esse diagnóstico:

• A.

  perda da estrutura digitiforme epitelial e homogeinização dérmica

• B.

  proliferação da camada basal da epiderme

• C.

  redução da derme por perda de colágeno

• D.

  proliferação acentuada dos vasos da derme

• E.

  hiperceratose e aumento de melanócitos

Quanto à Doença Inflamatória Pélvica, é INCORRETO o que se afirma em:

• A.

  é mais comum em jovens.

• B.

  germes primários mais freqüentes são Neiseeria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e Mycoplasma hominis.

• C.

  é causa freqüente de esterilidade.

• D.

  se não foi empregado na fase aguda, impõe-se o uso de antibiótico que cubra clamídia no seguimento.

• E.

  com freqüência associa-se à gestação inicial.