Questões de Medicina

É INCORRETO afirmar que a

• A.

  artéria obturadora é ramo da hipogástrica ou da ilíaca externa.

• B.

  veia ilíaca externa anastomosa-se com a veia obturadora.

• C.

  veia ovariana direita drena para a renal direita.

• D.

  artéria pudenda interna passa dorsalmente ao ligamento sacro-espinhoso.

• E.

  artéria umbelical é ramo da ilíaca interna.

Com relação a infecção pelo H. pilori, julgue os itens em seguida.

O teste respiratório com uréia marcada e o exame sorológico estão indicados para o controle de erradicação do H. pylori.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a toxicologia.

Substâncias químicas entorpecentes, como cocaína e maconha, podem ser encontradas em diferentes apresentações. A cocaína pode ser identificada em pó branco ou em cânhamo oleoso concentrado, denominado haxixe, e a maconha pode ser vista como folhas secas picadas na cor marrom-esverdeada escura e na forma de pasta para fumo, chamada merla.

• C. Certo
• E. Errado

O edema angioneurótico pode provocar

• a.

  prurido cutâneo com urticária gigante.

• b.

  eritema periférico.

• c.

  artropatias gigantes.

• d.

  vasculite leucocitoclástica.

• e.

  asfixia e óbito.

As artrites sépticas não-gonocócicas em adultos são causadas na maioria das vezes por

• A.

  Sthaphylococcus aureus.

• B.

  Escherichia coli.

• C.

  Pseudomonas aeruginosa.

• D.

  Streptococcus pneumoniae.

• E.

  Sthaphylococcus epidermidis.

              Um paciente com 14 anos de idade, do sexo masculino, pardo, estudante, natural e procedente de Brazlândia – DF, informa apresentar, há 7 dias, quadro clínico constituído de edema vespertino de membros inferiores e facial, matutino, associados a hematúria e oligúria. Quinze dias antes do surgimento desses sintomas, foi-lhe aplicada uma injeção de penicilina benzatina em virtude de amigdalite. O exame físico mostra PA de 170 mmHg × 100 mmHg, freqüência cardíaca de 80 bpm e edema dos membros inferiores. O exame clínico restante não mostrou alterações.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

O tratamento deve incluir medidas tais como repouso, restrição hídrica e do sal na dieta, uso de anti-hipertensivos e de antibióticos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma jovem, com 28 anos de idade, com queixas de dor em hipocôndrio direito e presença de fígado palpável a 5 cm da borda costal direita, ainda estava sem diagnóstico etiológico definido mesmo após várias consultas e exames médicos realizados por clínicos e gastroenterologistas que haviam descartado hepatopatia. A jovem procurou um cardiologista, que constatou a presença de um ruído (knock) pericárdico na borda esternal direita, turgência jugular (com leito a 45 ºC) e sinal de Kussmaul. O eletrocardiograma mostrou taquicardia sinusal (freqüência ventricular média de 102 bpm), SÂQRS A + 120º, onda P entalhada, presença de critérios de complexo QRS com baixa voltagem nas derivações periféricas e alterações difusas e inespecíficas da repolarização ventricular. A radiografia de tórax mostrou área cardíaca normal, dilatação da veia cava superior e da ázigo e calcificação pericárdica envolvendo a região da ponta e da face anterior do coração, mais bem visibilizada na projeção latero-lateral esquerda.

Considerando a situação clínica hipotética descrita, julgue os itens subseqüentes.

O ruído (knock) pericárdico tem timbre alto, localiza-se no ciclo cardíaco, na fase de diástole ventricular (subfase de contração atrial), e corresponde à dificuldade de enchimento ventricular nessa subfase.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com tireotoxicose causada por uma tireóide difusamente hiperativa apresenta exoftalmo, taquicardia, pele quente e úmida, intolerância ao calor, perda de peso e tremores nos dedos. Foram realizados diversos exames laboratoriais, tendo-se constatado elevação de fosfatase alcalina sérica, discreta redução na contagem de leucócitos totais e discreto aumento no número de linfócitos. A dosagem de tiroxina sérica total por radioimunoensaio apresentava-se aumentada e a de tireotropina apresentava-se muito diminuída, próxima de zero. Para a contagem de células foi necessário o preparo de solução salina isotônica estéril e para as dosagens de biomoléculas foi necessário o preparo de tampão fosfato 150 mmol/L, com pH igual a 7,8.

Considerando o quadro clínico hipotético descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O fato de se utilizar solução salina estéril significa que não há patógenos vivos na solução, porém é possível que existam fragmentos desses patógenos.

• C. Certo
• E. Errado

A hepatoesplenomegalia é uma anormalidade clínica comumente constatada em pacientes com diagnóstico de leishmaniose visceral. Com relação à anatomia e fisiologia do fígado e do baço, julgue os itens subseqüentes.

As células de Kupffer são encontradas na polpa vermelha do baço e têm a função imunológica de remover os antígenos que entram no organismo pela via digestória.

• C. Certo
• E. Errado

Diversos estudos têm demonstrado que a incontinência urinária prevalece em mulheres e atinge até 40% das mulheres com mais de 45 anos de idade. A respeito da incontinência urinária feminina, julgue os itens seguintes.

Menos de 15% das mulheres com perdas urinárias apresentam também urgência miccional associada.

• C. Certo
• E. Errado