Questões de Medicina

Acerca da doença diverticular dos cólons, julgue os itens subseqüentes.

Pacientes idosos devem submeter-se a colonoscopia após a resolução clínica de um episódio de diverticulite.

• C. Certo
• E. Errado

CRM, 8 anos de idade, apresenta tosse há cerca de 30 dias principalmente quando joga bola. Nega doença respiratória prévia. Apresenta coriza e prurido nasal com tempo frio e cheiros fortes. Exame físico com lesões compatíveis com eczemátide e estrófulo nos membros, sem outras anormalidades. Desenvolvimento, peso e estatura adequados para idade. O exame complementar importante para o diagnóstico é:

• A.

  Radiografia de tórax

• B.

  Prova de função respiratória

• C.

  Radiografia de seios de face

• D.

  Tomografia computadorizada de alta resolução de tórax

• E.

  PPD

Na avaliação inicial, por imagem, de um quadro suspeito de abdome agudo, estão indicadas:

• A.

  Radiografia de abdome, tomografia computadorizada de abdome, ressonância magnética de abdome;

• B.

  Ultra-sonografia de abdome, tomografia computadorizada de abdome, ressonância magnética de abdome;

• C.

  Radiografia de tórax, radiografia de abdome, ultrasonografia de abdome;

• D.

  Radiografia de tórax, ultra-sonografia de abdome, tomografia computadorizada de abdome;

• E.

  Radiografia de tórax, radiografia de abdome, ressonância magnética de abdome.

Uma criança de 8 anos de idade deu entrada em um hospital por causa de febre e dor intensa na região parotidiana esquerda iniciada no dia anterior. À palpação da região envolvida, o médico detectou edema difuso da região parotidiana e dor intensa ao toque nessa área. O exame da abertura do ducto parotídeo na boca não mostrou secreção purulenta.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Surdez bilateral deve ser esperada como possível complicação desse quadro.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 32 anos refere diplopia de início insidioso. No teste de cobertura alternado, a paciente apresenta uma hipertropia à direita, pior com posição de cabeça para a direita e levoversão. A paralisia do músculo que pode levar a estes sintomas é:

• A.

  Oblíquo superior direito.

• B.

  Reto superior esquerdo.

• C.

  Oblíquo inferior esquerdo.

• D.

  Reto inferior direito.

• E.

  Oblíquo superior esquerdo.

Uma paciente com 31 semanas de gestação, gesta 1, residente em zona rural, vem sendo tratada com hipotensores, diuréticos e dieta hipossódica para hipertensão arterial. É encaminhada ao hospital, onde chega queixando-se de dor no hipocôndrio direito, náuseas e cefaléia. Apresentou nível pressórico de 180/130 mmHg, em anasarca, icterícia e oligúria. Os exames revelaram: anemia, trombocitopenia, hiperbilirrubinemia, TGO e TGP elevadas, proteinúria e creatinina de 1,4 mg/ dl. O diagnóstico e conduta mais prováveis são, respectivamente:

• A.

  Púrpura trombocitopênica idiopática e deve-se realizar cesárea;

• B.

  Eclampsia recorrente com síndrome urêmica hemolítica e deve-se indicar cesárea;

• C.

  Hepatite deve-se controlar a vitalidade fetal até a 34ª semana e realizar o parto terapêutico;

• D.

  Corticoterapia e a gravidez deverá ser interrompida em 24 horas.

• E.

  Síndrome HELLP e deve-se realizar o parto terapêutico;

 

Com base no quadro acima, julgue os itens que se seguem.

Se o quadro apresentado pelo paciente 5 tivesse sido decorrente de queda no local de trabalho, esse paciente deveria ter sido avaliado pela perícia médica acidentária do INSS.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o modelo de Leavel & Clark da história natural e prevenção de doenças, julgue os próximos itens. O período patogênico inicia-se com as primeiras manifestações da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Para responder às questões de números 61 a 65 considere as informações a seguir.

Conforme os elementos disponíveis, com a literatura médica e com a ética médica,

• a.

  o livro Patologia do Trabalho, do Prof. René Mendes, publicado em 1995, no Capítulo 7, escrito por Ada Ávila Assunção, versa que a anamnese ocupacional, o estudo epidemiológico e a visita ao local de trabalho compõem os procedimentos de investigação das DORT (Assunção, 1992).

• b.

  o nexo de causalidade entre as patologias relatadas e o trabalho da Pericianda na sua ex-empresa pode ser estabelecido sem vistoria de local de trabalho porque a empresa está desativada e os elementos acima constantes são suficientes para tal.

• c.

  a Resolução 1488/98 do CFM versa que: para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador deve o médico considerar somente a história clínica e ocupacional, decisiva em qualquer diagnóstico e/ou investigação de nexo causal.

• d.

  a Resolução 1488/98 do CFM não se aplica ao caso em questão, pois trata de problemas de perdas auditivas induzidas por ruído (PAIR).

• e.

  a incapacidade laborativa é flagrante, apesar de não terem sido verificadas as atividades da função da Pericianda de forma técnica e científica, no seu local de trabalho, para se poder compará-las com suas limitações físicas.

Com relação a infecção pelo H. pilori, julgue os itens em seguida.

O linfoma gástrico do tipo MALT (mucosa-associated lymphoid tissue) de baixo grau tem relação com H. pylori, estando indicada, nessa situação, a erradicação dessa bactéria.

• C. Certo
• E. Errado