Questões de Medicina

Adolescente de 13 anos de idade é conduzido ao Posto de Saúde apresentando um ferimento superficial em todo o membro superior direito, em conseqüência de uma queda de skate. O cartão de vacinação apresentado pelo paciente confirma as seguintes vacinas feitas: BCG com 15 dias de vida, tríplice e Sabin com 2, 4, 6 e 15 meses de idade e sarampo aos 9 meses de idade. Em relação à prevenção do tétano, a conduta indicada neste caso é aplicar:

• A.

  Soro antitetânico (SAT) apenas;

• B.

  Soro antitetânico (SAT) + penicilina G benzatina (IM);

• C.

  Vacina contra o tétano com a tríplice (DTP) + soro antitetânico (SAT);

• D.

  Vacina contra o tétano com a dupla tipo adulto (DT) + soro antitetânico (SAT);

• E.

  Vacina contra o tétano com a dupla tipo adulto (DT).

Ao exame físico da região escapular, verifica-se o fenômeno de escápula em asa quando o paciente empurra, com as mãos, um objeto qualquer. Esse quadro demonstra lesão no nervo:

• A.

  axilar

• B.

  musculocutâneo

• C.

  radial

• D.

  supra-escapular

• E.

  torácico longo

A hipoxemia fetal crônica é esperada nas seguintes situações, EXCETO:

• A.

  Cardiopatia materna cianótica;

• B.

  Infecção fetal;

• C.

  Crescimento intra-uterino restrito;

• D.

  Diabetes melitus gestacional;

• E.

  Incompetência istmo-cervical.

Um lavrador de 47 anos de idade, sem antecedentes patológicos relevantes, queixa-se de dor cervical irradiada para a face medial do braço e antebraço direitos, atingindo o quarto e quinto dedos, além de dormência no quinto dedo, há três semanas.

A partir do caso clínico acima, julgue os próximos itens.

O quadro descrito é de síndrome radicular C8 à direita.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome do impacto é uma das principais causas de dor no ombro em adultos. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes. A síndrome do impacto, segundo Neer, é dividida em três fases, que variam de um quadro agudo inicial de dor à ruptura completa de um ou mais tendões.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca das doenças do sistema urinário. Na síndrome nefrótica, a albuminemia costuma ser inferior a 3,0 g/dL e a proteinúria superior a 3,0 g/24h.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa INCORRETA:

• a.

  Dentre as afecções de membros superiores, a Previdência Social Brasileira só considera no grupo das LER/DORT a bursite de joelhos e a compressão do nervo poplíteo lateral, conforme Assunção e Almeida (2003).

• b.

  A doença de Dupuytren foi considerada não rela-- cionada ao trabalho pela OS 606 do INSS, foi incluída na lista do Anexo 2 do Decreto Presidencial 3048/99 e alguns autores defendem o reconhecimento dessa condição somente em situações específicas

• c.

  A síndrome do desfiladeiro torácico não é considerada doença que pode ser relacionada ao trabalho.

• d.

  A osteoartrose não é agravada pelo trabalho, exceto em trabalhadores idosos expostos à vibração.

• e.

  As vibrações podem ser influentes na gênese ou no agravamento de síndrome do túnel do carpo.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na portadora de mola hidatiforme parcial, com feto de 20 semanas está indicado:

• A.

  interromper a gestação através de histerotomia.

• B.

  prorrogar a gestação até a maturidade fetal.

• C.

  interromper a gestação através da indução com misoprostol.

• D.

  aguardar o óbito fetal para interromper a gestação.

Com relação à fisiopatogenia do refluxo gastroesofágico, julgue os itens a seguir.

A mucosa esofágica apresenta boa tolerância ao ácido e à pepsina, não havendo, habitualmente, sintomas ou lesões quando exposta a um suco gástrico com pH entre 2 e 4.

• C. Certo
• E. Errado

A medida terapêutica de escolha na taquicardia supraventricular paroxística, em um paciente hemodinamicamente estável é a administração de

• A.

  metoprolol.

• B.

  adenosina.

• C.

  lidocaína.

• D.

  verapamil.

• E.

  amiodarona.