Questões de Medicina

Adolescente do sexo masculino é acompanhado por sua mãe em consulta com queixa de crescimento das mamas que surgiu há 7 meses. Ao exame físico você verifica ginecomastia bilateral e a curva de peso está no percentil 95. O estagiamento puberal de Tanner é: pelos pubianos II, genitália III. No momento, a conduta que você deve tomar é:

• A.

  Encaminhar ao ambulatório de genética;

• B.

  Acompanhar a evolução da ginecomastia por mais um período.

• C.

  Solicitar ultra-sonagrafia da região mamária;

• D.

  Referir ao ambulatório de psicologia;

• E.

  Indicar correção cirúrgica da ginecomastia;

Na avaliação neurológica de prognóstico do choque medular após fratura da coluna vertebral deve ser realizado o reflexo:

• A.

  patelar

• B.

  aquileu

• C.

  biciptal

• D.

  estilo radial

• E.

  bulbocavernoso

Com relação à assistência pré-natal, identifique as afirmativas se verdadeiras ou falsas e escolha a alternativa correta:

I- Toda gestante deve ter assegurado a suplementação de ferro e ácido fólico no terceiro trimestre;

II- A freqüência das visitas pré-natais pode ser seguramente reduzida em gestações de baixo risco;

III- A possibilidade de acompanhante de escolha da mulher na sala de parto faz parte da Política Nacional de Humanização do Parto.

• A.

  I: falsa: II: verdadeira, III: verdadeira.

• B.

  I: verdadeira: II: falsa, III: falsa.

• C.

  I: verdadeira: II: verdadeira, III: falsa.

• D.

  I: falsa: II: falsa, III: verdadeira.

• E.

  Todas as afirmativas são verdadeiras.

Uma paciente com 53 anos de idade, após cefaléia súbita e incontrolável, perdeu a consciência. Ao ser examinada no pronto-socorro, encontrava-se torporosa e com a nuca intensamente rígida, mas sem deficits motores. Realizada tomografia computadorizada de crânio, foi possível observar uma imagem hiperdensa, localizada nas fissuras inter-hemisférica, silviana (direita e esquerda), além da cisterna perimesencefálica.

Julgue os itens que se seguem, com base no caso clínico acima.

A ruptura de um aneurisma localizado na artéria comunicante anterior poderia explicar a imagem tomográfica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a LER/DORT, julgue os próximos itens. Uma pessoa desempregada que alegue ser portadora de LER/DORT não poderá ser examinada pela perícia médica do INSS, pois não será possível avaliar sua capacidade laborativa.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da leishmaniose, julgue os seguintes itens. O diagnóstico definitivo de leishmaniose exige a demonstração da presença do parasita, por meio de métodos parasitológicos.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome do manguito rotador envolve

• a.

  o manguito do carpo.

• b.

  os rotadores do antebraço.

• c.

  os músculos da cintura escapular.

• d.

  o músculo peitoral maior.

• e.

  sempre o músculo esternocleidomastóideo.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O diagnóstico de prenhez ectópica em evolução será descartado quando o (a):

• A.

  dosagem do beta hCG plasmático for negativa.

• B.

  culdocentese for negativa.

• C.

  ultra-sonografia não revelar espessamento endometrial.

• D.

  toque bimanual for indolor.

Com relação à fisiopatogenia do refluxo gastroesofágico, julgue os itens a seguir.

Os relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior estão envolvidos na gênese do refluxo gastroesofágico e da esofagite péptica.

• C. Certo
• E. Errado

São critérios diagnósticos de insuficiência cardíaca diastólica, EXCETO:

• A.

  ortopnéia.

• B.

  congestão pulmonar.

• C.

  fração de ejeção de ventrículo esquerdo < 40%.

• D.

  aumento da pressão de enchimento de ventrículo esquerdo.

• E.

  dispnéia aos esforços.