Questões de Medicina

Acerca da leishmaniose, julgue os seguintes itens. A leishmaniose tegumentar americana (LTA), primariamente uma zoonose, é causada por diversos parasitas do gênero Leishmania e envolve grande variedade de mamíferos silvestres, reservatórios do parasita.

• C. Certo
• E. Errado

Os familiares de Joel, um senhor de 78 anos de idade, o encaminham para a realização de exame de capacidade civil, com vistas a sua interdição.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

Caso se confirme a incapacidade civil de Joel, será necessária a nomeação de um tutor que o represente legalmente.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino queixa-se de dores generalizadas nas articulações, com sensação de adormecimento nas áreas afetadas. Também queixa sensação de frio e constrição nestas áreas. Relata que tem um prurido voluptuoso crônico na glande, que o induz a masturbação freqüente. Durante a consulta, se mostra altivo, discorre sobre alguns conhecimentos médicos e questiona a capacidade do médico. Escolha o medicamento mais provável para o caso citado:

• A.

  Sépia.

• B.

  Platina.

• C.

  Lachesis.

• D.

  Pulsatilla.

• E.

  Phosphorus.

Julgue os seguintes itens, que se referem à vacina contra o vírus HPV.

As pacientes vacinadas devem ser excluídas dos programas de rastreamento de câncer de colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que, em determinado município da Federação, tenham sido constatados, em análise dos dados demográficos e de saúde referentes aos últimos 30 anos, diminuição do coeficiente de fecundidade, redução da mortalidade infantil e aumento da esperança de vida, julgue os itens que se seguem.

O referido município está atravessando fase de transição demográfica, com aumento da população de idosos.

• C. Certo
• E. Errado

Os ensaios clínicos controlados randomizados apresentam as seguintes características, EXCETO:

• A.

  são controlados.

• B.

  são estudos experimentais.

• C.

  têm arquitetura prospectiva.

• D.

  têm alocação entre grupos dirigidos.

Um paciente de 50 anos de idade, cor parda, procedente do estado de Tocantins, procurou assistência médica informando que, há 3 anos, vem apresentando lesões infiltradas nas nádegas. Aos poucos, essas lesões estenderam-se para outras regiões do corpo, sendo acompanhadas de prurido ocasional e, às vezes, de ligeiro ardor. O paciente informou que freqüenta pescarias e, às vezes, dorme ao relento. Segundo ele, já estivera em vários dermatologistas que lhe prescreveram vários remédios, mas não houve melhora. O exame físico revelou bom estado geral. Ao exame dermatológico, observaram-se lesões pápulo-infiltradas, tubérculos, nódulos que confluíam formando placas localizadas em regiões glúteas, membros superiores e inferiores, tronco e face.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Leishmaniose cutânea difusa (LCD), hanseníase forma virchowiana e micose fungóide são as hipóteses diagnósticas mais prováveis no caso em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

A osteoporose é um distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea, com deterioração da microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas. É uma condição pouco diagnosticada, sendo um problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Segundo o consenso brasileiro de osteoporose de 2002, julgue os próximos itens.

O Z-score abaixo de !2,0 DP (desvio-padrão) indica a presença de causas secundárias de osteoporose e serve para diagnosticar a osteoporose do adulto.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda sobre Hipertensão Pulmonar (HP), no LES, o diagnóstico é difícil, muitas vezes tardio, e o prognóstico costuma ser grave. São achados clínicos de HP no LES:

• A.

  dispnéia, dor torácica e tosse produtiva

• B.

  dispnéia, palpitação e tosse produtiva

• C.

  palpitação, fraqueza, sem dispnéia

• D.

  fraqueza, febre alta e tosse seca

• E.

  dor torácica, dispnéia e tosse seca

Uma paciente de 72 anos é levada pela família ao ambulatório de psiquiatria por apresentar esquecimentos. Seu marido relata que ela sempre foi normal, mas que de alguns meses para cá começou a ficar desleixada no cuidado da casa, esquecendo a comida no fogão até esta queimar e esquecendo também a data de pagar as contas, o que durante toda a vida havia sido sua atribuição. Relata que isto ocorreu de repente e nega que venha piorando nos últimos meses. Além disso, a paciente esqueceu também o nome de alguns vizinhos e parentes e perdese se sair sozinha pelas imediações de sua casa. Ao exame físico, constata-se uma leve paresia de membro superior direito, que o marido afirma ter ocorrido na mesma época que começaram os esquecimentos. A paciente é hipertensa e tabagista. Qual é seu diagnóstico?

• A.

  Esquizofrenia residual.

• B.

  Doença de Parkinson.

• C.

  Demência na Doença de Pick.

• D.

  Demência vascular.

• E.

  Demência na Doença de Alzheimer.