Questões de Medicina

Em relação a estudos epidemiológicos para a esquizofrenia, é correto afirmar que

• A. a concordância entre gêmeos monozigóticos é cerca de 50%, enquanto a do gêmeo dizigótico é de 15%, confirmando a presença de componente genético e ressaltando também o fator ambiental.
• B. a esquizofrenia não tem componente genético, pois a concordância entre gêmeos monozigóticos não é de 100%.
• C. a demonstração da agregação familiar de uma doença confirma a influência genética e exclui a ambiental.
• D. estudos de adoção não tem lugar na avaliação epidemiológica da esquizofrenia, pois investigam apenas a influência ambiental.
• E. o componente genético para esquizofrenia responde por apenas 10% da susceptibilidade total de desenvolver a doença.

A influenza ou gripe não é uma doença de notificação obrigatória no Brasil, porém desde o ano 2000 já é feita a vigilância da influenza, através da vacinação

• A. compulsória de maiores de sessenta anos e menores de cinco anos de idade e o monitoramento do atendimento à síndrome gripal e isolamento viral em unidades sentinelas distribuídas no território nacional.
• B. de maiores de sessenta anos de idade e o monitoramento do atendimento à síndrome gripal e isolamento viral em unidades sentinelas em todos os portos, aeroportos e fronteiras.
• C. de maiores de sessenta anos de idade e o monitoramento do atendimento à síndrome gripal e isolamento viral em unidades sentinelas distribuídas no território nacional.
• D. de maiores de sessenta anos de idade e o monitoramento do atendimento à síndrome gripal e isolamento viral em todas as unidades básicas de saúde.
• E. de maiores de sessenta anos de idade e o monitoramento do atendimento à síndrome gripal e isolamento viral em hospitais no território nacional.

Sobre o edema de Reinke, é correto afirmar

• A.

  Raramente regride espontaneamente.

• B.

  Trata-se de lesão pré-maligna causada pelo fumo.

• C. Não tem relação com tabagismo.
• D. É histologicamente idêntico ao pólipo vocal.
• E. O tratamento cirúrgico a mandatório.

No que se refere a esse caso clínico hipotético, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, doenças como refluxo gastroesofágico, pancreatite, doença ulcerosa péptica e síndrome do cólon irritável devem ser consideradas no diagnóstico diferencial.

• C. Certo
• E. Errado

Infecção gonocócica disseminada manifesta-se principalmente como:

• A. Faringite.
• B. Infecção do trato urinário superior.
• C. Pneumonia e infecção do trato respiratório superior.
• D. Artrite de pequenas e médias articulações e rash maculopapular.

São achados clínicos comuns na síndrome de lise tumoral todos os abaixo, exceto:

• A. Insuficiência renal aguda.
• B. Hipercalcemia.
• C. Hipercalemia.
• D. Níveis elevados de ácido úrico.
• E. Hiperfosfatemia.

Um homem de 28 anos procurou o endocrinologista com queixas de ganho de peso e fraqueza nos membros inferiores. Ao exame físico, era digno de nota a presença de estrias violáceas abdominais, enquanto a pressão arterial era de 150 / 95 mmHg e o índice de massa corpórea, 28,5 kg/m² . Na avaliação laboratorial constatou-se: glicemia = 115 mg/dL; potássio sérico = 2,9 mEq/L; cortisol sérico (CS) às 8:00 h (basal) = 38 µg/dL (VR = 5-25 µg/dL); CS às 8:00 h após supressão noturna com 1 mg de dexametasona (DMS) = 15 µg/dL; CS após supressão com 0,5 mg de DMS de 6/6 h por 48 h = 15 µg/dL; CS às 8:00 h após supressão noturna com 8 mg de DMS = 32 µg/dL/; ACTH = 80 e 85 pg/mL (VR=10-60 pg/mL); pico do ACTH após CRH, 94 pg/mL. A ressonância magnética revelou um adenoma hipofisário de 0,4 cm. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para explicar as alterações hormonais apresentadas por este paciente?

• A.

  Obesidade

• B.

  Tumor adrenal secretor de cortisol

• C.

  Doença de Cushing

• D.

  Síndrome de Cushing exógena

• E.

  Síndrome do ACTH ectópico.

São indicações de tratamento dialítico na insuficiência renal aguda todas as abaixo, exceto:

• A.

  Pericardite urêmica.

• B.

  Hemorragia digestiva.

• C.

  Uréia acima de 150mg/dl.

• D.

  Hipercalemia refratária.

• E.

  Hipervolemia refratária.

Em relação às afecções não tumorais das glândulas salivares, todas as afirma-tivas são corretas, EXCETO:

• A. A sialografia não faz mais parte dos métodos de diagnóstico por imagem das glândulas salivares e não deve ser feita na presença de processo infec-cioso.
• B. A parotidite aguda recorrente da infância geralmente é provocada por alfa-estreptococos e tende a entrar em remissão permanente após a puberdade.
• C. A maior parte dos casos de sialolitíase ocorre no ducto da glândula sub-mandibular.
• D. É freqüente a associação da Aids com a formação de cistos nas glândulas salivares maiores e tem indicação absoluta de tratamento cirúrgico.

São manifestações do Sistema Urinário no Lúpus Eritematoso Sistêmico, EXCETO:

• A. Proteinúria.
• B. Hipertensão Arterial Sistêmica.
• C. Esvaziamento incompleto da bexiga.
• D. Osmolalidade Urinária elevada (>300 Osm/kg).