Questões de Medicina

Quanto aos organofosforados, é correto afirmar:

• A.

  Atuam inibindo a enzima acetilcolinesterase.

• B.

  Só são absorvidos por via respiratória.

• C.

  O Aldrin é uma substância deste grupo.

• D.

  A Deltametrina é uma substância deste grupo.

• E.

  Atuam inibindo a enzima G6PD.

Assinale a alternativa que apresenta a principal diferença neuroquímica entre o álcool e algumas drogas ilícitas.

• A.

  Causa menos dependência.

• B.

  Não atua no sistema mesolímbico.

• C.

  Atravessa a barreira hemato-encefálica mais facilmente.

• D.

  Determina maior controle sobre o vício do que as outras drogas.

• E.

  Não depende de um receptor específico no organismo para atuar.

Constituem indicações da ultra-sonografia no primeiro trimestre da gestação, EXCETO:

• A. analisar placenta e cordão umbilical e avaliar morfologia fetal.
• B. avaliação da idade gestacional e diagnóstico de gestação múltipla.
• C. avaliação da idade gestacional e rastreamento de cromossomopatias.
• D. diagnóstico precoce de anomalias fetais e avaliação do desenvolvimento embrionário/fetal.

O diagnóstico de tromboembolismo pulmonar em uma situação de probabilidade clínica intermediária requer o uso judicioso de exames complementares na busca da confirmação de sua existência. Acerca desses exames, assinale a opção correta.

• A.

  Valores normais de D-dímeros pelo método ELISA excluem a possibilidade do referido diagnóstico.

• B.

  Radiografia de tórax mostrando doença cardiovascular reforça a necessidade da realização de cintilografia pulmonar.

• C.

  Cintilografia pulmonar indefinida torna pouco provável a comprovação do diagnóstico considerado.

• D.

  Cintilografia ventilatória deve ser feita sempre que houver defeitos perfusionais.

Um paciente de 41 anos apresenta diagnóstico de depressão, tendo recebido sertralina 50 mg há 7 dias sem melhora clínica importante. A conduta mais adequada para esse caso é

• A.

  aumentar a dosagem de sertralina.

• B.

  aguardar mais uma semana antes de mudar a conduta.

• C.

  trocar a medicação para fluoxetina.

• D.

  encaminhar o paciente para psicoterapia, suspendendo a medicação.

• E.

  trocar a medicação para inibidor da monoamino-oxidase.

Julgue os próximos itens, referentes aos protagonistas do sistema imune.

A interleucina 5 (IL-5) liberada por linfócitos Th2 induz a apoptose de eosinófilos.

• C. Certo
• E. Errado

Os exames médico-periciais da área toxicológica, em caso de suspeita de envenenamento ou uso de substância psicotrópica, têm por finalidade verificar a presença de elementos que possam ser relacionados ao tráfico, à alteração na capacidade pessoal de julgamento ou autodeterminação ou a disfunções orgânicas causadoras de dano ou morte. Julgue os itens subseqüentes, relacionados à toxicologia. Os padrões de qualidade internacionalmente aceitos para fins forenses preconizam que todo exame toxicológico deve ser realizado utilizando-se no mínimo duas técnicas com metodologia de análise diferentes. Por exemplo, para a detecção de cocaína na urina de um periciando, deve-se realizar uma análise por técnica baseada em imunoensaio e outra por cromatografia gasosa associada a espectrometria de massa.

• C. Certo
• E. Errado

Atualmente, para pacientes portadores de cálculo coraliforme, é recomendado

• A. iniciar o tratamento com LEOC.
• B. administrar antibiótico profilático, pré-LEOC, por um período de sete dias.
• C. tratamento conservador para cálculo residual pós-LEOC, com menos de 1cm localizado em cálice inferior.
• D. acompanhamento radiológico e bacteriológico freqüente e a longo prazo.
• E. cirurgia aberta para cálculos com área superior a 2,5cm2.

Com relação aos documentos médico-legais, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  O atestado médico é uma declaração simples e por escrito de um ato médico e de suas conseqüências

• B.

  O relatório médico legal é um documento que exige compromisso prévio, obedecendo a uma formalidade legal

• C.

  O histórico no relatório médico-legal é representado pelo relato completo do fato que originou a perícia.

• D.

  O fornecimento de um atestado médico falso constitui um crime previsto no Código Penal e não uma simples infração ético-profissional.

• E.

  No fórum penal e no civil, os relatórios devem ser obrigatoriamente assinados por dois peritos.

Qual o exame complementar com maior sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de cardite reumática?

• A.

  PCR

• B.

  AEO

• C.

  Mucoproteína

• D.

  VSH

• E.

  Ecocardiograma