Questões de Medicina

O traumatismo ocular pode levar a uma grave complicação, que é a perfuração ocular. Acerca dessa complicação, julgue os itens subseqüentes.

Quando há perfuração ocular definida, recomenda-se que seja feita a remoção de coágulos sobre a superfície ocular e a lavagem exaustiva do olho com solução fisiológica, visando reduzir o risco de infecções oculares secundárias.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à síndrome Velocardiofacial, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Relaciona-se à base nasal quadrada.
• B. Pode ser identificada pelo teste de FISH.
• C. Relaciona-se à presença de hipertelorismo.
• D. Relaciona-se à fenda submucosa e malformações cardiovasculares.

É correto afirmar que a osteomielite aguda hematogênica

• A.

  é mais comum em crianças e adolescentes, tendo origem em um foco séptico local

• B.

  instala-se inicialmente na região diafisária dos ossos longos.

• C.

  não é potencialmente curável, mesmo que diagnosticada e tratada precocemente.

• D.

  o diagnóstico é eminentemente clínico baseado na história e no exame físico do paciente.

• E.

  é tratada com antibioticoterapia oral, uma vez que o diagnóstico seja confirmado radiologicamente.

Marque a afirmativa CORRETA:

• A. A fenitoina é muito difundida em nosso meio por ser um anticonvulsivante de amplo espectro, além de não apresentar efeitos colaterais significativos ao paciente.
• B. O topiramato tem como principal efeito colateral a alteração no campo visu-al.
• C. O fenobarbital pode causar hipertrofia gengival, hirsutismo e ataxia quando usado em altas doses.
• D. O ácido valpróico pode causar hepatotoxicidade, além de queda de cabelo e ganho de peso.

Mulher de 45 anos apresentou visão borrada no olho esquerdo, sobretudo para leitura. O exame neuroftalmológico mostra anisocoria, com pupila esquerda medindo 5 mm e esquerda 3 mm. O reflexo fotomotor à direita era normal e à esquerda era lento devido a paralisia segmentar do esfíncter da pupila. A instilação de colírio de pilocarpina a 0,1% revela constrição pupilar. O restante do exame neurológico mostrava apenas arreflexia global. O diagnóstico provável é:

• A. síndrome de topo de basilar.
• B. aneurisma de comunicante posterior esquerda.
• C. coriorretinite.
• D. síndrome de Adie.
• E. esclerose múltipla.

Sobre a gripe aviária ou gripe do frango, é incorreto afirmar:

• A.

  É provocada pelo vírus H5N1.

• B.

  Pode ser transmitida ao trabalhador de granjas se tiver contato com material infectado das aves.

• C.

  É endêmica em Pernambuco desde 1987, quando houve a expansão do setor avícola.

• D.

  Pode ser transmitida aos trabalhadores de abatedouros de frango, se tiverem contato com material infectado.

• E.

  É uma das principais preocupações da Organização Mundial de Saúde, no momento.

A organização do trabalho, de acordo com a NR-17, que trata da ergonomia, NÃO precisa levar em consideração:

• A.

  a jornada de trabalho.

• B.

  o ritmo de trabalho.

• C.

  o conteúdo das tarefas.

• D.

  a exigência de tempo.

• E.

  o modo operatório.

Paciente 31 anos, G2P1A0, idade gestacional 39 semanas, comparece à ma-ternidade relatando redução da movimentação fetal e perda de líquido claro pelos genitais há cerca de duas horas. O exame físico revelou BCF:128bpm, UF:33cm e ausência de contrações. O colo estava posterior, fechado, de con-sistência média, apagado 40%, com presença de secreção clara com vérnix escoando pelo orifício do colo e apresentação cefálica alta.

Nesse caso, é CORRETO afirmar que:

• A. o colo do útero apresenta-se favorável à indução do parto (índice de Bishop ≥ 9).
• B. deve-se administrar penicilina cristalina EV por 48 horas e realizar interrup-ção por via alta.
• C. o colo do útero apresenta-se desfavorável à indução do parto (índice de Bi-shop < 9).
• D. o parto não deve ser induzido, devido à provável presença de sofrimento fetal com colo imaturo.

Um senhor com 60 de idade anos recebeu o diagnóstico de pneumonia comunitária (PAC) após ser atendido no prontosocorro. A equipe de plantão optou por fazer o tratamento em regime de internação hospitalar, baseando-se na Diretriz da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para tratamento de PAC (2004).

Com relação a esse quadro clínico, assinale a opção que, por si só, não corrobora a decisão médica.

• A.

  idade de 60 anos

• B.

  freqüência respiratória de 35 incursões respiratórias por minuto

• C.

  pressão sistólica de 80 mm de Hg

• D.

  confusão mental

Na suspeita clínica de uma colocistite crônica calculosa, o melhor exame de imagem é

• A.

  tomografia computadorizada de abdome.

• B.

  ressonância magnética de abdome.

• C.

  ultra-som de abdome.

• D.

  colecistograma oral.

• E.

  radiografia simples de abdome.