Questões de Medicina

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

No caso da luxação subtalar lateral, qual o obstáculo mais comum na obstrução da redução fechada?

• A.

  Interposição do tendão do tibial posterior.

• B.

  Fragmento ósseo de fratura.

• C.

  Interposição do músculo extensor curto dos dedos.

• D.

  Fragmento osteocondral do calcâneo.

Quanto à convulsão febril simples, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Geralmente, é de curta duração.
• B. Pode ocorrer em todas as idades.
• C. Não há sinais de infecção em SNC.
• D. Normalmente não apresenta sinais focais.

É característico da síndrome de Eaton-Lambert:

• A. É característico da síndrome de Eaton-Lambert:
• B. a presença de espasticidade, sinal de Babinski e eletroneuromiografia mostrando ondas positivas e fibrilações.
• C. a presença de fraqueza motora com piora vespertina e eletroneuromiografia mostrando decremento da resposta motora à estimulação repetitiva.
• D. o déficit de deglutição e disfagia intensas e eletroneuromiografia mostrando padrão miopático.
• E. o déficit sensitivo-motor de distribuição distal e eletroneuromiografia mostrando polineuropatia axonal.

A NR-7 estabelece como responsabilidade do empregador:

• A.

  Custear, sem ônus para o empregado, todos os procedimentos relacionados ao PCMSO, incluindo exames complementares do periódico e acidentes do trabalho.

• B.

  Contratar como empregado um médico do trabalho para coordenar o PCMSO, independente do número de empregados e grau risco da atividade.

• C.

  Inexistindo médico do trabalho na localidade, o empregador poderá contratar médico de outra especialidade para coordenar o PCMSO.

• D.

  Definir, entre os empregados avaliados pelo médico do trabalho no exame admissional, qual se encontra apto para a função.

• E.

  Contratar como empregado um médico do trabalho para coordenar o PCMSO, se a empresa tiver mais que 25 empregados.

Sobre o fumo, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A inalação passiva de fumaça de cigarro aumenta o risco de câncer de pulmão.

• B.

  As relações entre o risco de câncer de pulmão e o fumo são dependentes da dose.

• C.

  Existe aparentemente um atraso de 20 anos entre o início do tabagismo intenso e o risco aumentado de câncer pulmonar.

• D.

  80% a 90% dos fumantes desenvolvem doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) clinicamente manifesta.

• E.

  O fumo acelera o declínio da função pulmonar em pacientes com deficiência de alfa 1- antitripsina.

Constituem objetivos do atendimento da mulher vítima de violência sexual, EXCETO:

• A. Orientar sobre a legalidade de interrupção de gravidez decorrente de estu-pro.
• B. Avaliar e registrar no prontuário médico a presença de lesões corpóreas decorrentes do ato sexual.
• C. Avaliar o uso de anticoncepção de emergência e prover tratamento profiláti-co de doenças sexualmente transmissíveis.
• D. Providenciar o comparecimento da paciente, após o atendimento inicial, à Delegacia da Mulher para registro do boletim de ocorrência policial.

Na pancreatite crônica, a suspeita diagnóstica baseada em dados clínicos deverá ser confirmada por meio de exames subsidiários, dentre os quais os endoscópi-cos. Assim, é CORRETO afirmar:

• A. A ecoendoscopia, embora possa auxiliar no diagnóstico de outras doenças do pâncreas, não auxilia no diagnóstico de pancreatite crônica.
• B. A pancreatografia transpapilar, quando bem indicada, é extremamente útil no diagnóstico da pancreatite crônica, mesmo nas fases iniciais.
• C. A pancreatografia transpapilar não está indicada nos casos que evoluem com derrames cavitários, pois não permite localizar a fístula pancreática ou o pseudocisto roto.
• D. A pancreatografia transpapilar não auxilia na avaliação da fase evolutiva da doença, mas possibilita a programação prévia do tipo de procedimento ci-rúrgico a ser realizado.

Rapaz de 18 anos, sem história familiar de hipertensão, pré-vestibulando de medicina, se apresenta com queixas de crises de cefaléia, sudorese e tremores. À admissão, sua FC era de 120 bpm e a PA era de 180/120 mm Hg. Dosagens de catecolaminas plasmáticas e metanefrinas urinárias foram normais, e a de metanefrinas plasmáticas mostrou elevação muito discreta.

 Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Caso seja confirmado o feocromocitoma, o preparo cirúrgico deve ser inicia-do com alfa-bloqueadores.
• B. Se fosse feita uma RNM (ressonância nuclear magnética) de abdome, um tumor com sinal hiperintenso em T2 seria fortemente sugestivo de feocro-mocitoma.
• C. Devido ao quadro clínico muito sugestivo, deve-se insistir na propedêutica, fazendo-se o teste de supressão com clonidina.
• D. Metanefrinas plasmáticas têm baixa acurácia no diagnóstico do feocromoci-toma.

A imunização é uma das maneiras mais efetivas e de baixo custo para se evitarem a morbidade e a mortalidade associadas às doenças infecciosas. O Ministério da Saúde do Brasil tem um calendário de vacinação recomendada para adultos e idosos. Acerca desse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A vacina contra febre amarela é aplicada em todos os brasileiros com idade acima de 30 anos, com reforço a cada 10 anos, por toda a vida.

• B.

  A vacina contra o rotavírus passou a ser aplicada na Campanha Nacional de Vacinação do Idoso.

• C.

  O reforço da vacina BCG intradérmica é obrigatório para pessoas com mais de 50 anos de idade.

• D.

  A vacina contra pneumococos é aplicada durante a Campanha Nacional de Vacinação do Idoso nos indivíduos que convivem em instituições fechadas com apenas um reforço aplicado cinco anos após a dose inicial.

A insuficiência coronariana tem os mesmos fatores de risco das seguintes patologias:

• A.

  neoplasia de pulmão e insuficiência arterial periférica.

• B.

  insuficiência arterial periférica e doença pulmonar obstrutiva crônica.

• C.

  doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência renal crônica.

• D.

  acidente vascular cerebral e insuficiência arterial periférica.

• E. neoplasia de pulmão e insuficiência renal crônica.