Questões de Medicina

São indicações para anticoagulação no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva todas as abaixo, exceto:

• A.

  Fibrilação atrial.

• B.

  Infartos extensos recentes.

• C.

  Trombo no ventrículo esquerdo.

• D.

  Fração de ejeção abaixo de 30%.

• E.

  Cardiomegalia importante.

Para efeito de tratamento, os hematomas retroperitoneais são divididos em zonas. A zona I corresponde à parte central do abdômen; a zona II, à parte lateral ou flancos do abdômen, e a zona III é o hematoma pélvico. Em que situação um hematoma retroperitoneal NÃO deve ser explorado durante uma laparotomia exploradora?

• A. Zona I, por trauma penetrante.
• B.

  Zona II, por trauma penetrante.

• C.

  Zona I, por trauma fechado.

• D.

  Zona III, por trauma penetrante.

• E.

  Zona III, por trauma penetrante.

Mulher de 52 anos, hipertensa, procura Pronto Socorro com quadro sugestivo de cistite, sem outras queixas. Pressão arterial medida após 10 minutos de repouso é 170/110 mmHg. Não houve interrupção da medicação hipotensora. Função renal é normal. A conduta mais apropriada é:

• A. furosemida.
• B. nifedipina sublingual 10 mg.
• C. ajuste do esquema hipotensor já utilizado e retorno ambulatorial.
• D. nifedipina sublingual 20 mg.
• E. nifedipina 20 mg por via oral.

A causa mais freqüente de morte no pós-operatório de paciente submetido à correção de aneurisma de aorta abdominal é:

• A. pneumonia.
• B. embolia pulmonar.
• C. insuficiência renal.
• D. infarto agudo do miocárdio.

Quanto a reações adversas a drogas, julgue os itens que se seguem.

Em caso de reação anafilática grave, deve-se utilizar corticosteróide intravenoso e oxigênio no tratamento imediato.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relacionados ao atestado médico-legal e ao laudo pericial, documentos que tipicamente resultam do trabalho do perito. No laudo pericial, a parte em que os peritos externam suas opiniões, afastando as hipóteses geradoras de confusões e objetivando o diagnóstico lógico e racional, é denominada discussão.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre a anorexia nervosa, marque a alternativa correta:

• A.

  É predominantemente mais comum em homens adolescentes.

• B.

  O uso de fármaco ISRS como a fluoxetina é contra- indicado devido a perda ponderal e a inapetência causada por medicações dessa classe

• C.

  Os episódios bulímicos são raros

• D.

  A anorexia nervosa pode se iniciar a partir dos 7 anos de idade

• E.

  O tratamento de primeira escolha são os antipsicóticos.

São afirmativas verdadeiras sobre a Doença de Crohn Perianal, EXCETO:

• A. As fistulas perianais são mais freqüentes em pacientes com doença de Crohn do reto que do cólon.
• B. Pode ocorrer cicatrização espontânea das fistulas com o tratamento sistêmi-co da doença.
• C. Fissuras são geralmente muito dolorosas.
• D. Pode ocorrer como primeira manifestação da doença, precedendo manifes-tações internas por anos.

Em um caso de morte suspeita de recém-nascido, o exame externo evidenciou diminutas escoriações na região nasal e bucal, recobertas por crostas serosas; o exame interno evidenciou sinais gerais de asfixia; no aparelho respiratório não foram observados corpos estranhos ou substância compatível com alimentos e o exame anátomo-patológico, de amostras de tecido pulmonar, resultou em: "edema alveolar e acentuada congestão vascular; hemorragia alveolar recente em áreas focais; alvéolos hiperdistendidos, coalescentes e com rupturas septais".

 Esses achados são sugestivos de

• A. Doença da membrana hialina.
• B. Sufocação direta.
• C. Síndrome de Loffler.
• D. Sufocação indireta.
• E. Broncoaspiração.

Qual dos itens abaixo não pode ser considerado como terapêutico na abordagem da criança com glomerulonefrite pós-estreptocóccica?

• A.

  Diuréticos.

• B.

  Hipotensores.

• C.

  Dieta hiposódica.

• D.

  Repouso.

• E.

  Penicilina.