Questões de Medicina

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

No tratamento do glaucoma agudo em um paciente com anemia falciforme é importante considerar que:

• A.

  a acetazolamida pode estimular a falcização das hemácias pela alcalinização do aquoso.

• B.

  a acetazolamida pode aumentar a oxigenação e acidificar o aquoso, favorecendo a falcização das hemácias.

• C.

  os hiperosmóticos sistêmicos podem gerar hemoconcentração ocular com riscos de microenfartos no nervo óptico.

• D.

  a acetazolamida e os hiperosmóticos sistêmicos têm pouca ou nenhuma ação na diminuição da pressão intraocular pela resistência de hiperpigmentação dos processos ciliares e seio camerular.

É uma doença exclusivamente de herança autossômica recessiva:

• A.

  adrenoleucodistrofia.

• B.

  Lesch-Nyhan.

• C.

  Fabry.

• D.

  Canavan

• E.

  Pelizaeus-Merzbacher.

Sempre que um perito chega em uma empresa para realizar levantamento, pede para ver o EPI, e procura pelo CA que sempre vem acompanhado por um número, como por exemplo CA 1555 (Luvas de borracha marca .....). O que quer dizer CA?

• A.

  Certificado de autenticidade.

• B.

  Certidão adquirida

• C.

  Certificado de aprovação.

• D.

  Certificação de análise

• E.

  Classificado e analisado.

O Dia da Homeopatia é comemorado no Brasil em:

• A. 10 de abril.
• B. 02 de julho.
• C. 18 de outubro.
• D. 21 de novembro.

O principal componente do diafragma urogenital é o músculo

• A. transverso superficial do períneo.
• B. pubo-retal.
• C. ísquio-coccígeo.
• D. transverso profundo do períneo.
• E. esfíncter externo do ânus.

Os exames laboratoriais de uma paciente com quadro clínico de insuficiência cardíaca congestiva (esquerda e direita) descompensada — classe funcional IV segundo a New York Heart Association e estágio D segundo a American Heart Association —, causada por uma miocardiopatia dilatada alcoólica com grave disfunção sistólica biventricular, apresentam um valor de sódio sérico igual a 126 mEq/L.

Considerando essa situação hipotética e que os valores normais de sódio sérico variam de 135 mEq/L a 145 mEq/L, assinale a opção correta em relação à alteração eletrolítica apresentada pela paciente.

• A.

  Provavelmente, a hiponatremia apresentada pela paciente é do tipo hipotônica e euvolêmica.

• B.

  O uso de diuréticos, especialmente os de alça, está absolutamente contra-indicado à paciente, pois essas medicações causam significativo balanço negativo do sódio corporal total, agravando o desequilíbrio eletrolítico.

• C.

  Deve-se indicar à paciente restrição da ingestão hídrica para cerca de 1 a 2 litros de água por dia.

• D.

  A paciente deve receber doses maciças de solução salina hipertônica (cloreto de sódio a 3%) infundida rapidamente para se evitar a mielinólise pontina cerebral decorrente da hiponatremia prolongada.

A respeito do choque neurogênico, é correto afirmar que

• A. é devido à perda da inervação simpática, com a decorrente perda do tônus vascular e da estimulação cardíaca.
• B. costuma cursar com bradicardia; quando associado a taquicardia, é porque ocorreu também perda significativa de sangue.
• C. geralmente é devido a trauma grave de crânio.
• D. é devido a uma desproporção entre o continente e o conteúdo, com contração significativa do continente.
• E. associa-se quase sempre a depressão significativa do nível de consciência.

O uso de anti-IgE está indicado em qual situação?

• A. Asma persistente grave associada à DPOC.
• B. Asma persistente grave, com Ige total acima de 1.600 UI/ml.
• C. Asma persistente grave, alérgica, com Ige total de 600 UI/ml.
• D. Asma persistente moderada a grave que não tem parasitose intestinal as-sociada.

Paciente de 40 anos de idade, com radiografia do tórax normal, previamente saudável, sem história de exposição conhecida a pessoas com tuberculose pulmonar, apresenta um teste de Mantoux com induração de 18 mm. A terapia mais adequada é:

• A.

  isoniazida diária por 12 meses.

• B.

  nenhuma medicação.

• C.

  isoniazida diária por seis meses.

• D.

  isoniazida, rifampicina, pirazinamida por 2 meses seguido de rifampicina e isoniazida por mais 4 meses.

• E.

  isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol por 2 meses seguido de isoniazida e rifampicina por mais 4 meses.

Texto para as questões 24 e 25

Durante o exame físico de uma consulta de check-up em uma mulher de 43 anos de idade, assintomática, constatou-se uma glândula tireóide palpável, indolor, aumentada simetricamente de volume — cerca de 3 vezes o tamanho normal —, de consistência firme e com superfície irregular. A avaliação laboratorial subseqüente revelou elevação dos níveis sanguíneos de TSH, redução leve dos níveis de T4 livre e aumento dos níveis circulantes de anticorpos antiperoxidase e antitireoglobulina.

O tratamento medicamentoso recomendado e mais útil para situação descrita no texto é a administração de

• A. tiroxina por via oral.
• B. corticosteróides por via intravenosa.
• C. iodeto de sódio por via intravenosa.
• D. propiltiouracil (PTU) por via oral.