Questões de Medicina

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O trajeto das fibras visuais e das fibras pupilares é comum até a seguinte estrutura anatômica:

• A.

  tálamo óptico.

• B.

  corpo geniculado lateral.

• C.

  mesencéfalo.

• D.

  núcleo de Edinger-Westphal.

Nas Américas Latina e Central existe um medicamento que atualmente está sendo usado com fins abortivos, sendo responsável pelo aumento da incidência da seqüência de Möbius nestas regiões, e cuja venda no Brasil ocorre através do mercado negro a partir de 1991. O medicamento é

• A.

  misoprostol

• B.

  artane.

• C.

  haloperidol.

• D.

  sumatriptano

• E.

  paracetamol.

A CIPA é obrigatória em várias empresas conforme o grau de risco e número de funcionários. Uma empresa com grau de risco 4 é deve ter CIPA a partir de quanto funcionários?

• A.

  10 funcionários

• B.

  20 funcionários

• C.

  30 funcionários

• D.

  40 funcionários

• E.

  50 funcionários.

A respeito da esferocitose hereditária, assinale a alternativa correta:

• A.

  Um mielograma pouco ajudaria no diagnóstico, pois mostraria apenas hiperplasia do setor eritropoiético.

• B.

  A ocorrência de esferócitos é exclusiva deste tipo de anemia.

• C.

  O teste de fragilidade osmótica não se aplica a este diagnóstico.

• D.

  Litíase negra (biliar) não ocorre neste tipo de anemia hereditária.

• E.

  A presença de eritroblastos no sangue periférico indica falência medular.

Paciente de 32 anos, com dismenorréia incapacitante e sangramento anal cíclico. Ao exame clínico, observou-se nódulo de endometriose em região de septo retovaginal. O exame subsidiário com melhor acurácia para ser indicado é

• A.

  ecocolonoscopia.

• B.

  trânsito intestinal.

• C.

  colonoscopia.

• D.

  enema opaco.

• E. CA 125 sérico.

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao equilíbrio ácido-básico.

I A acidose representa uma alteração patológica caracterizada pelo excesso de ácido ou pela falta de base que tende a causar redução do pH no sangue arterial (acidemia).

II O balanço ácido-básico depende essencialmente do adequado funcionamento dos rins (para excreção de ácidos fixos) e dos pulmões (para eliminação do dióxido de carbono).

III Reserva alcalina e excesso de bases (base excess) são sinônimos e representam a quantidade total de CO₂ de uma amostra de plasma, separada anaerobicamente, após seu equilíbrio com 40 mmHg de _PCO₂.

IV A diferença de ânions (anion gap) representa a quantidade total de ânions rotineiramente medidos no sangue (cloretos [CL^-] e bicarbonato [HCO₃^-]).

Estão certos apenas os itens

• A. I e II.
• B. I e III.
• C. II e IV.
• D. III e IV.

A intensidade da resposta metabólica e endócrina ao trauma guarda certa proporção com a intensidade da agressão sofrida pelo organismo. Neste sentido, é correto afirmar que

• A. a via de acesso não tem importância, visto que a resposta é ativada de qualquer maneira.
• B. para procedimentos comparáveis, a resposta é menos intensa quando se utiliza a via laparoscópica, em vez da via aberta.
• C. a via laparoscópica tende a desencadear resposta mais intensa, por causa do aumento da pressão intra-abdominal e pelos elevados níveis de CO2.
• D. a laparoscopia desencadeia resposta mais intensa, por comprimir o pulmão, piorando a função pulmonar.
• E. embora mais intensa, a resposta desencadeada pela laparoscopia tem duração mais curta.

Qual dos tratamentos abaixo está corretamente indicado para um adulto com asma persistente grave?

• A. Teofilina de liberação lenta associado à prednisona oral (1 mg/kg/dia).
• B. Corticosteróide em altas doses associado a ß2 agonista de longa duração.
• C. Antagonista de receptor de leucotrieno associado a agente ß2 agonista de longa duração.
• D. Beclometasona inalada na dose de 500 mcg/dia associada a agente ß2 agonista de longa duração.

O carcinoma bronquíolo-alveolar (CBA) é uma neoplasia alveolar maligna dos pulmões, com localização parenquimatosa periférica, crescimento de células neoplásicas ao longo dos septos alveolares, sendo sua característica principal o preenchimento do espaço alveolar. É incorreto afirmar que:

• A.

  o subtipo não-mucinoso tende a ter a apresentação localizada

• B.

  pode mimetizar tuberculose ou pneumonia de involução lenta.

• C.

  o subtipo mucinoso está mais associado com a apresentação radiológica difusa.

• D.

  a forma de apresentação radiológica é exclusivamente a de infiltração ou processo pneumônico.

• E.

  o CBA, especialmente o mucinoso, apresenta maior sensibilidade no citopatológico de escarro espontâneo do que os outros tipos de neoplasias pulmonares.

O diabetes melito representa um grupo de alterações metabólicas que a longo prazo resultam em lesão, disfunção e falência de vários órgãos, em especial de olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos. Os critérios atualmente usados para o diagnóstico dessa afecção em adultos, excetuadas as gestantes, incluem

I glicemias de jejum com valores maiores ou iguais a 126 mg/dL, colhidas em duas amostras coletadas em dias diferentes.

II glicemia casual com valor abaixo de 200 mg/dL, aleatoriamente colhida a qualquer momento do dia, mesmo na ausência de sintomas clássicos.

III glicemia com valor acima de 140 mg/dL e abaixo de 200 mg/dL, coletada aos 120 minutos do teste de tolerância à glicose oral (TTGO).

IV glicemia maior ou igual a 200 mg/dL, colhida aos 120 minutos do TTGO.

Estão certos apenas os itens

• A. I e II.
• B. I e IV.
• C. II e III.
• D. III e IV.