Questões de Medicina

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Na propedêutica da motilidade ocular, ao exame da dextroversão, os músculos reto lateral direito e reto medial esquerdo obedecem, principalmente, aos princípios da Lei de:

• A.

  Hering.

• B.

  Sherrington

• C.

  Donders.

• D.

  Listing.

O gene mutante na síndrome de Rett é:

• A.

  L1-CAM

• B.

  HOXA1.

• C.

  SMN2.

• D.

  MECP2.

• E.

  PEX1.

Quando nos deparamos com uma situação onde existe ruído de impacto, o medidor de nível de pressão sonora, com circuito de resposta para impacto é valido quando:

• A.

  Leitura feita no circuito de resposta rápida, e circuito de compensação C.

• B.

  Leitura feita no circuito de resposta rápida, e circuito de compensação A.

• C.

  Leitura feita no circuito de resposta rápida, e circuito de compensação B.

• D.

  Leitura feita no circuito de resposta lenta, e circuito de compensação C.

• E.

  Leitura feita no circuito de resposta lenta, e circuito de compensação A.

Uma mulher de 46 anos apresentou o seguinte hemograma

Em relação ao acompanhamento do caso acima, assinale a resposta correta.

• A.

  Deve-se solicitar a eletroforese de hemoglobina e dosagem de HbA2.

• B.

  A dosagem de ferritina é fundamental para a exclusão de ferrodeficiência.

• C.

  A investigação deve incluir endoscopia digestiva com biópsia do corpo e do fundo gástrico.

• D.

  A investigação deve incluir pesquisa de sangue oculto nas fezes e retosigmoidoscopia.

• E.

  Deve ser iniciado ácido fólico na dose diária de 5 a 10mg por via oral.

Paciente de 45 anos, 4 partos normais anteriores, apresentando incontinência urinária aos esforços. Realizou teste urodinâmico, mostrando incontinência urinária do tipo III (lesão extrínseca esfincteriana). A conduta mais apropriada é

• A.

  tratamento clínico com oxibutinina.

• B.

  uretrocistopexia abdominal a Burch.

• C.

  uretrocistopexia vaginal a kelly kennedy.

• D.

  tratamento cirúrgico com faixa vaginal sem tensão (TVT)

• E.

  tratamento com estrogênios por via vaginal.

A respeito da fase inicial (ou de lesão) da resposta endócrina e metabólica à agressão por trauma ou cirurgia, é correto afirmar que

• A. apesar da retenção de sódio, existe tendência a hiponatremia, por produção de água livre pelo metabolismo e pela lipólise.
• B. existe tendência a retenção de sódio, com a conseqüente hipernatremia.
• C. por causa da retenção de sódio, o paciente deve ser tratado com soluções hipotônicas, para evitar a hipertonicidade.
• D. quase sempre o paciente apresenta poliúria, por diminuição dos níveis de hormônio antidiurético (ADH).
• E. na urina, ocorre perda aumentada de sódio e diminuição da excreção de potássio.

Em relação à associação entre asma e RGE, assinale a afirmativa CORRETA:

• A. RGE é raramente encontrado em asmáticos
• B. Ainda não está claro se o tratamento do RGE melhora a asma.
• C. RGE pode ser secundário ao uso de altas doses de corticosteróides inala-dos.
• D. RGE pode ser facilmente diagnosticado pela prova terapêutica com os blo-queadores da bomba de prótons.

Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, com história de tosse seca há mais ou menos 12 meses. Negou perda de peso, dispnéia, dor torácica e queixas articulares. Refere tabagismo 20 março-ano. Não tem epidemiologia para AIDS e a sorologia para HIV foi negativa. Apresenta hemograma, glicose, uréia, creatinina normais de teste de Mantoux não reatos. A radiografia do tórax mostra doença cística pulmonar e a tomografia do tórax demonstrou a presença de imagens císticas de paredes finas e tamanhos variáveis distribuídos uniformemente em ambos os pulmões, e ausência do sinal do sinete. A principal suspeita diagnóstica é:

• A.

  linfangioleiomiomatose

• B.

  histiocitose X

• C.

  pneumocistose

• D.

  esclerose tuberosa

• E.

  tuberculose pulmonar escavada

As doenças glomerulares (glomerulopatias) podem ser causadas por lesão na estrutura elementar dos glomérulos renais — epitélio (podócitos), membrana basal, endotélio capilar ou mesângio. Essas afecções podem se expressar sob a forma de síndromes renais — nefrítica e nefrótica. O conjunto de manifestações da síndrome nefrótica inclui a

• A.

  elevação do paratormônio (PTH) – hiperparatireoidismo secundário.

• B.

  presença de cilindros hemáticos no sedimento urinário.

• C.

  osteodistrofia renal.

• D.

  perda urinária de albumina acima de 3,5 g/24 h/m² de área de superfície corporal.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Dentre os tipos clínicos de manifestação da Artrite Idiopática Juvenil, a uveíte anterior é mais freqüente na forma:

• A.

  sistêmica (doença de Still).

• B.

  poliarticular.

• C.

  pauciarticular tipo I.

• D.

  pauciarticular tipo II.