Questões de Medicina

Entre os agentes patogênicos e/ou fatores de risco de natureza ocupacional relacionados com o desenvolvimento de infarto agudo do miocárdio, podemos citar um, qual seja:

• A.

  Tolueno

• B.

  Hidróxido de alumínio

• C.

  Sulfeto de carbono

• D.

  Glicosamina

• E.

  Ácido sulfúrico.

Ao se realizar transfusão de grande volume, ocorrem distúrbios metabólicos que devem ser antecipados para que sejam evitadas complicações. Estes distúrbios são:

• A.

  Hipocalemia e acidose láctica.

• B.

  Hipocalcemia e alcalose metabólica.

• C.

  Hipocalcemia e hipernatremia

• D.

  Hipercalcemia e hipercalemia.

• E.

  Hipocalcemia e acidose metabólica.

Paciente de 40 anos realizou setorectomia, cujo diagnóstico mostrou hiperplasia atípica. A conduta mais recomendada é

• A.

  seguimento clínico rigoroso trimestral no primeiro ano e mamografia após 6 meses.

• B.

  quadrantectomia complementar.

• C.

  radioterapia.

• D.

  raloxifeno.

• E.

  uso de inibidores da aromatase.

A respeito das cirurgias abdominais, é correto afirmar:

• A. na cirurgia por apendicite aguda edematosa, devem ser prescritos antibióticos por pelo menos cinco dias.
• B. na diverticulite perfurada com abscesso, deve ser utilizada monoterapia com ciprofloxacina.
• C. quando o fechamento da cavidade abdominal levar a síndrome compartimental abdominal, deve indicar-se peritoneostomia.
• D. na úlcera duodenal perfurada, quando houver muita fibrina no peritônio, deve ser programada nova laparotomia para lavagem da cavidade.
• E. a sondagem vesical está sempre indicada em cirurgias com duração maior que uma hora e meia.

Quanto à fisiopatologia da urticária, é CORRETO afirmar que:

• A. a urticária aguda é aquela que tem menos de 6 meses de duração.
• B. a degranulação dos mastócitos ocorre pela ligação da IgE ao receptor de alta afinidade, com liberação apenas da histamina, o que não é capaz de desencadear uma resposta de fase tardia.
• C. os mediadores secretados pelos mastócitos ativados iniciam uma resposta imediata na urticária, porém o estímulo é insuficiente para desencadear um estado mais persistente da inflamação.
• D. os mediadores secretados pelos mastócitos ativados iniciam uma resposta imediata na urticária, e podem ser capazes de desencadear estado mais persistente de inflamação, denominado de resposta de fase tardia da urticária.

Em relação à tuberculose pleural, é correto afirmar que:

• A.

  a pleurite tuberculosa é a causa mais comum de tuberculose extrapulmonar após a encefalite tuberculosa

• B.

  a tuberculose pleural é a principal causa de derrame pleural nas áreas de baixa prevalência de tuberculose.

• C.

  a tuberculose pleural só se manifesta como doença de reativação.

• D.

  estudos recentes têm demonstrado que lesões parenquimatosas pulmonares associadas à tuberculose pleural são mais comuns do que se pensava antes.

• E.

  a tomografia computadorizada é tão sensível quanto uma radiografia do tórax em detectar lesões parenquimatosas pulmonares nos pacientes com derrame pleural

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 16 A 40, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

O teste de sobrecarga hídrica pode ser utilizado para o diagnóstico de Glaucoma Primário de Ângulo Aberto, com pressão intra-ocular avaliada pela tonometria de aplanação de Goldmann. São critérios que devem ser seguidos para a correta realização do exame:

• A.

  ingestão de 1000 ml de água no intervalo de 10 minutos, orientando-se o paciente para que não beba água, por, pelo menos, duas horas antes da realização do teste. A pressão intra-ocular é medida imediatamente antes do teste e 15, 30 e 45 minutos após a ingestão de água.

• B.

  ingestão de 1000 ml de água no intervalo de 5 minutos, orientando-se o paciente para que não beba água por, pelo menos, duas horas antes da realização do teste. A pressão intra-ocular é medida imediatamente antes do teste e 15, 30 e 45 minutos após a ingestão de água.

• C.

  ingestão de 500 ml de água no intervalo de 5 minutos, orientando-se o paciente para que não beba água por, pelo menos, uma hora antes dos três horários fixados para a realização do teste, seguindo-se, imediatamente, a tomada da pressão intra-ocular às 7, 12 e 17 horas.

• D.

  ingestão de 1000 ml de água no intervalo de 10 minutos, orientando-se o paciente para que não beba água por, pelo menos, uma hora antes dos três horários fixados para a realização do teste, seguindo-se, imediatamente, a tomada de pressão intra-ocular às 7, 12 e 17 horas.

O Status marmoratus

• A.

  é uma forma de encefalopatia hipóxico-isquêmica que compromete gânglios da base e tálamos.

• B.

  representa um estado de mal convulsivo.

• C.

  faz parte da hemorragia peri-intraventricular do prematuro.

• D.

  é sinônimo da síndrome de locked-in.

• E.

  constitui um estado catatônico que ocorre em infecções do sistema nervoso central.

A Hipertensão Arterial Sistêmica secundária tem etiologia relativamente bem definida, sendo importante sua identificação, pois pode ser curada por cirurgia, tratamento clínico específico e/ou afastamento da exposição ao agente causal. Entre as causas de exposição ocupacional, podemos destacar duas:

• A.

  Álcalis cáusticos e umidade

• B.

  Álcalis cáusticos e radiação ultra violeta

• C.

  Chumbo e ruído.

• D.

  álcool metílico e vibração

• E.

  Radiação ionizante e Tolueno

A respeito do diagnóstico do Mieloma Múltiplo, qual entre as alternativas não representa um critério de diagnóstico?

• A.

  Componente M na Urina

• B.

  Componente M no soro >3g/dl.

• C.

  Cálcio sérico >12mg/dl.

• D.

  Lesões ósseas líticas.

• E.

  Plasmócitos na medula >10%.