Questões de Medicina

Com relação ao diagnóstico laboratorial na SIDA, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O teste de ELISA possui alta sensibilidade no diagnóstico da infecção pelo HIV.
• B. A contagem de CD4 é importante guia na determinação de possíveis infec-ções oportunísticas e malignidades associadas.
• C. O acompanhamento da carga viral é importante guia de acompanhamento terapêutico.
• D. O teste de Western-blot possui baixa especificidade para o diagnóstico da infecção pelo HIV.

Um paciente de 54 anos, previamente hígido, apresenta abdome agudo obstrutivo, com obstrução em alça fechada, por tumor de sigmóide. Clinicamente bem, foi submetido a laparotomia, onde foram achadas várias lacerações na serosa do ceco, com herniação de mucosa, de aspecto acinzentado. Melhor conduta:

• A. Colectomia total com anastomose íleo-retal.
• B. Colectomia esquerda, colostomia terminal, sepultamento do reto e drenagem sentinela à direita.
• C. Colectomia direita, com ileostomia e fístula mucosa.
• D. Retossigmoidectomia com anastomose primária e rafia das lesões.
• E. Colostomia em alça no cólon transverso.

O tumor benigno de células germinativas mais comum em mulheres na pré-menopausa é:

• A.

  Tumor de Brenner

• B.

  Tumor de células hilares

• C.

  Cisto dermoide benigno.

• D.

  Cistadenoma mucinoso.

• E.

  Disgerminoma

Com relação às células T NK, é CORRETO afirmar:

• A. Não expressam receptores de células T (TCR)
• B. Constituem uma população homogênea de linfócitos.
• C. Em camundongos, são mais encontradas em linfonodos.
• D. Semelhantes aos linfócitos T tradicionais, as células NK podem ser tanto CD4+ quanto CD4- CD8-.

Considerando as características da resolução clínica/radiológica da pneumonia bacteriana é correto afirmar

• A.

  A pneumonia por Haemophilus é difícil de confirmar, porque freqüentemente coloniza as vias aéreas superiores, tendo em vista que Haemophilus pode ser cultivado do escarro de indivíduos sem pneumonia.

• B.

  Um período de 12-14 semanas deve ser considerado, no idoso, como pneumonia de resolução lenta.

• C.

  Sinais e sintomas clássicos de pneumonia devem estar sempre presentes principalmente no idoso

• D.

  O tempo de resolução da pneumonia independe da presença da bacteriemia.

• E.

  A resolução clínica da pneumonia por Haemophilus ocorre mais rapidamente do que a da pneumonia por Pneumococcus

O local mais freqüente de obstrução intraventricular em crianças com hidrocefalia congênita é:

• A.

  forame de Luschka.

• B.

  forame de Monro.

• C.

  aqueduto de Sylvius.

• D.

  compressão do 3.º ventrículo.

• E.

  forame de Magendie.

A respeito do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA), que visa a preservação da saúde e da integridade dos trabalhadores, assinale a opção correta.

• A.

  O PPRA deverá contemplar, no mínimo: planejamento qüinqüenal com estabelecimento de metas, prioridades e cronograma; periodicidade e forma de avaliação do seu desenvolvimento.

• B.

  As ações do PPRA devem ser desenvolvidas no âmbito de cada estabelecimento da empresa, sob a responsabilidade dos empregados, com a participação dos empregadores.

• C.

  O PPRA deverá incluir a antecipação e o reconhecimento dos riscos; o estabelecimento de prioridades e metas de avaliação e controle; a avaliação dos riscos e da exposição dos trabalhadores; a implantação de medidas de controle e a avaliação de sua eficácia; o monitoramento da exposição aos riscos; o registro e a divulgação dos dados.

• D.

  São classificadas como agentes químicos as diversas formas de energia a que possam ser expostos os trabalhadores, como ruído, vibrações, temperaturas extremas, radiações ionizantes, radiações não-ionizantes e ultra-som.

Em relação às modificações pulmonares maternas durante a gestação, é correto afirmar que ocorre

• A.

  aumento do volume da reserva expiratória.

• B.

  redução da capacidade residual funcional.

• C.

  aumento do volume residual.

• D.

  diminuição da capacidade vital pulmonar.

• E.

  aumento da capacidade pulmonar total.

Entre os critérios de Ransom para estratificação de risco nos pacientes com pancreatite aguda estão, EXCETO:

• A. LDH > 350ui/L
• B. Glicemia > 200mg/dl
• C. Amilase > 500mg/dl
• D. Leucocitose > 16.000

Uma mulher de 23 anos queixa-se de dor de início em mesogástrio, há 24 horas, que migrou, após 6 horas, para fossa ilíaca direita e hipogástrio. Ao exame físico, tem sinais de peritonismo em fossa ilíaca direita e hipogástrio. Nega outros sintomas. Hemograma: 13.000 leucócitos. Urina tipo I: 20.000 leucócitos, 16.000 hemácias e raras bactérias. Diagnóstico mais provável:

• A. Cistite aguda.
• B. Moléstia inflamatória pélvica aguda (MIPA).
• C. Cólica renal.
• D. Cisto de ovário hemorrágico.
• E. Apendicite aguda.