Questões de Medicina

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um recém-nato apresenta movimentos respiratórios na sala de parto e choro forte, mas nenhum ar entra no pulmão quando a boca está fechada. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de atresia de coanas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da afecção da medula e de enfermidades congênitas adquiridas, julgue os itens seguintes.

A espondilite anquilosante afeta principalmente as pequenas articulações das mãos e dos pés.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à emergências oncológicas.

Hiperpotassemia, hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia constituem achados metabólicos presentes na síndrome de lise tumoral.

• E. Errado
• C. Certo

Quanto ao trauma cranioencefálico, julgue os itens a seguir.

Os abscessos cerebrais piogênicos pós-trauma são causados principalmente por staphylococcus aureus.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a lesão por esforço repetitivo/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT), bastante freqüentes nos dias atuais, julgue os itens que se seguem.

Atualmente, a análise dos quadros de LER/DORT preocupase apenas com a influência dos fatores psicossociais, que se mostraram extremamente mais importantes que os fatores biomecânicos.

• C. Certo
• E. Errado

A Perda Auditiva Induzida por Ruído (PAIR) ocupacional define diminuição gradual da acuidade auditiva decorrente da exposição continuada a níveis elevados de pressão sonora. Pode ser considerada uma característica da PAIR:

• A.

  nunca ser bilateral.

• B.

  ser sempre neurossensorial.

• C.

  provocar freqüentemente perdas profundas, quase sempre acima de 80 db de nível auditivo.

• D.

  haver progressão da perda, mesmo cessada a exposi- ção aos níveis elevados de pressão sonora.

• E.

  haver início de perda auditiva predominantemente na freqüência de 8000 Hz.

Os linfomas associados à mucosa (MALT) comprometem sobretudo o estômago, local em que são mais comuns, e têm como apresentação principal dor epigástrica ou abdominal (em 53% dos casos) e sintomas dispépticos (em 32% dos casos). A respeito desse tipo de linfoma gástrico, julgue os itens abaixo.

O linfoma MALT do estômago, diferentemente do que ocorre com os linfomas tipo Hodgkin, não tem capacidade de se disseminar à distância para outros órgãos.

• C. Certo
• E. Errado

Em 2001, o câncer de estômago era o segundo mais freqüente entre os casos de óbitos por câncer no Brasil. Geralmente, são diagnosticados em fase tardia, comprometendo seu prognóstico. Em relação ao câncer gástrico, julgue os itens subseqüentes.

A incidência de câncer gástrico originário de úlcera gástrica crônica permanece elevada, apesar do controle endoscópico periódico.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade, informou ter iniciado, há 15 dias, úlcera de localização genital, na glande, com crescimento progressivo. A lesão não é dolorosa. Ele tem vida sexual ativa e não sabe informar sobre doenças no parceiro sexual. Ao exame, observou-se úlcera regular, com aproximadamente 2 cm na glande, fundo limpo, ou sem secreções, sobre base infiltrada. Os linfonodos regionais foram palpáveis à direita e estavam ligeiramente aumentados de volume e com consistência endurecida.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima e às doenças que causam úlcera.

A úlcera de estase hipostática ou varicosa encontrada em pacientes com insuficiência venosa não é dolorosa, semelhante à descrita no caso clínico acima; no entanto, localiza-se, freqüentemente, no terço inferior da perna, na região supramaleolar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à colecistite aguda é correto afirmar que:

• A.

  A cirurgia deve ser excepcionalmente considerada nas primeiras 48 horas de internação, pois o ideal é a sua indicação em fase tardia.

• B.

  A grande maioria dos casos decorre de colecistite calculosa.

• C.

  Quase sempre cursa com acentuada leucocitose.

• D.

  O uso da antibioticoterapia deve ser excepcionalmente considerado.