Questões de Medicina

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Com 30 horas de vida, um recém-nascido, filho de mãe com diabetes gestacional, vinha se alimentando bem, mas tornou-se irritado durante os últimos 30 minutos. Quinze minutos depois, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de hipoglicemia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 4 anos de idade apresenta-se com quadro de infecção de vias aéreas superiores (IVAS).

A partir dessa situação, julgue os itens a seguir.

Essa infecção tende a ficar limitada às fossas nasais e rinofaringe, uma vez que é muito restrita a comunicação dessas cavidades com os seios paranasais e o ouvido médio.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência a tumores benignos e malignos, julgue os itens que se seguem.

O mieloma múltiplo é um tumor maligno da medula óssea que envolve ossos longos e os corpos vertebrais.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, relativos à emergências oncológicas.

O adenocarcinoma de estômago e o carcinoma epidermóide de laringe constituem os tumores que mais evoluem com síndrome de compressão medular.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às síndromes paraneoplásicas, julgue os itens subseqüentes.

Os pacientes com síndromes paraneoplásicas exibem início súbito de doença neurológica focal severa. Os tumores freqüentemente descritos associados a essa síndrome são os de mama, ovário e pulmonares (pequenas células).

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a lesão por esforço repetitivo/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT), bastante freqüentes nos dias atuais, julgue os itens que se seguem.

A maior parte dos casos de LER/DORT inicialmente registrados vem sendo descaracterizada pelo INSS, em decorrência do diagnóstico simultâneo de síndrome de fibromialgia, que impede sua caracterização como doença ocupacional.

• C. Certo
• E. Errado

No coma secundário, por intoxicação aguda por monóxido de carbono, o tratamento padrão recomenda o uso de:

• A.

  oxigênio hiperbárico.

• B.

  oxigênio a 100%.

• C.

  oxigênio a 50%.

• D.

  ar ambiente (oxigênio a 21%).

• E.

  flumazenil.

Os linfomas associados à mucosa (MALT) comprometem sobretudo o estômago, local em que são mais comuns, e têm como apresentação principal dor epigástrica ou abdominal (em 53% dos casos) e sintomas dispépticos (em 32% dos casos). A respeito desse tipo de linfoma gástrico, julgue os itens abaixo.

O linfoma MALT de baixo grau do estômago, no estágio I de Lugano, associado ao H. pylori responde ao tratamento com antibióticos em 70% dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções oportunísticas do esôfago podem surgir nos indivíduos submetidos a terapia imunossupressiva e nos portadores de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA). Muitas vezes, o diagnóstico macroscópico dessas lesões do esôfago, realizado pela endoscopia, necessita de biópsia para identificação do agente etiológico. De acordo com essas informações, julgue os itens abaixo, relacionados ao comprometimento do esôfago na SIDA.

Caso haja candidíase na orofaringe, pode-se iniciar o tratamento sistêmico da infecção independentemente do exame endoscópico.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade, informou ter iniciado, há 15 dias, úlcera de localização genital, na glande, com crescimento progressivo. A lesão não é dolorosa. Ele tem vida sexual ativa e não sabe informar sobre doenças no parceiro sexual. Ao exame, observou-se úlcera regular, com aproximadamente 2 cm na glande, fundo limpo, ou sem secreções, sobre base infiltrada. Os linfonodos regionais foram palpáveis à direita e estavam ligeiramente aumentados de volume e com consistência endurecida.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima e às doenças que causam úlcera.

No caso descrito, espera-se que a sorologia (VDRL) confirme o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado