Questões de Medicina

O tratamento de escolha para a intoxicação por organofosforados é:

• A.

  atropina.

• B.

  fisostigmina.

• C.

  tiossulfato de sódio.

• D.

  pralidoxima.

• E.

  fomepizol.

Os linfomas associados à mucosa (MALT) comprometem sobretudo o estômago, local em que são mais comuns, e têm como apresentação principal dor epigástrica ou abdominal (em 53% dos casos) e sintomas dispépticos (em 32% dos casos). A respeito desse tipo de linfoma gástrico, julgue os itens abaixo.

No estômago, o antro é o local onde o linfoma MALT de baixo grau é encontrado com mais freqüência.

• C. Certo
• E. Errado

As infecções oportunísticas do esôfago podem surgir nos indivíduos submetidos a terapia imunossupressiva e nos portadores de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA). Muitas vezes, o diagnóstico macroscópico dessas lesões do esôfago, realizado pela endoscopia, necessita de biópsia para identificação do agente etiológico. De acordo com essas informações, julgue os itens abaixo, relacionados ao comprometimento do esôfago na SIDA.

Na infecção por Candida albicans no esôfago, a biópsia associada ao escovado de lesão tem um índice de acerto superior à que é utilizada apenas com um desses métodos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, com 28 anos de idade, informou ter iniciado, há 15 dias, úlcera de localização genital, na glande, com crescimento progressivo. A lesão não é dolorosa. Ele tem vida sexual ativa e não sabe informar sobre doenças no parceiro sexual. Ao exame, observou-se úlcera regular, com aproximadamente 2 cm na glande, fundo limpo, ou sem secreções, sobre base infiltrada. Os linfonodos regionais foram palpáveis à direita e estavam ligeiramente aumentados de volume e com consistência endurecida.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao caso clínico acima e às doenças que causam úlcera.

A história e o exame dermatológico do paciente em apreço são compatíveis com cancro duro ou sífilis.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às meningites é correto afirmar:

• A.

  A penicilina, a ampicilina e, mesmo, as cefalosporinas de terceira geração, não devem ser usadas rotineiramente, tendo em vista as mudanças etiopatogênicas observadas nos últimos anos.

• B.

  Mesmo com o advento do HIV, a meningite por criptococos continua sendo a de maior freqüência dentre as causadas por fungos.

• C.

  A maior parte das meningites virais apresenta perspectiva de evoluir para um quadro grave e incapacitante.

• D.

  Em indivíduos com mais de 5 anos de idade, é baixa a probabilidade da infecção decorrer do penumococo.

Julgue o item abaixo, relativo às ressecções hepáticas para tratamento de metástases de adenocarcinomas primários de próstata e de colo e reto.

Em relação aos dois sítios primários referidos, de modo geral, os pacientes têm melhor prognóstico após hepatectomia para tratamento das metástases de origem colorretal.

• C. Certo
• E. Errado

De uma maneira geral as pericardites agudas são mais freqüentes nos homens do que nas mulheres, e nos adultos em relação às crianças. Com respeito à pericardite aguda, assinale a única opção correta.

• A.

  A presença de atrito pericárdio mono, bi ou trifásico tem, virtualmente, 100% de sensibilidade para o diagnóstico de pericardite aguda.

• B.

  A pericardite aguda decorrente de etiologia tuberculosa decorre, em geral, da ruptura de lesão contígua a essa serosa.

• C.

  Existem atualmente vários ensaios clínicos randomizados mostrando que as drogas inibidoras da enzima ciclooxigenase 2 apresentam grandes vantagens terapêuticas e seu uso é, por esse motivo, amplamente recomendado.

• D.

  A pericardite aguda é uma causa freqüente de arritmias cardíacas, independentemente da presença de doença miocárdica ou endocárdica (valvar).

• E.

  Um achado eletrocardiográfico freqüente em pacientes com pericardite aguda é a depressão do segmento PR, geralmente subdiagnosticado ou confundido com alteração do segmento ST.

As análises bioquímicas têm grande importância em diversos aspectos da vigilância em saúde, seja no diagnóstico, seja no acompanhamento de várias patologias. Em relação ao preparo, controle e indicação dos testes bioquímicos, julgue os itens seguintes.

O teste de tolerância à glicose utilizado em algumas situações para diagnóstico de diabetes é feito pela dosagem de insulina no plasma após a ingestão de 75 g de glicose anidra.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a aspectos diversos no âmbito da Angiologia, julgue os itens que se seguem.

São causas incomuns de isquemia mesentérica não-oclusiva: poliarterite nodosa, toxicidade por uso de drogas digitálicas, pós-operatório de tratamento cirúrgico de coarctação de aorta e sepse.

• C. Certo
• E. Errado

Qual das ações abaixo não faz parte da rotina do serviço técnico de anatomia e/ou patologia?

• A.

  Descarte de resíduos em lixo hospitalar contaminado.

• B.

  Utilização de instrumental cirúrgico estéril.

• C.

  Manuseio de formaldeído.

• D.

  Utilização de câmera fotográfica.

• E.

  Utilização de serras elétricas.