Questões de Medicina

A síncope é a perda súbita e transitória da consciência e do tônus muscular postural, que não deixa seqüelas neurológicas e representa uma das modalidades de insuficiência cardiovascular. Com relação à síncope, assinale a única opção incorreta.

• A.

  Aqueles pacientes com insuficiência cardíaca grave e avançada, por disfunção sistólica ou diastólica, podem apresentar episódios de síncope de origem hemodinâmica.

• B.

  A estimulação de barorreceptores (hipersensíveis) do seio carotídeo resultam numa diminuição da inibição tônica da atividade simpática vascular periférica e cardíaca e num aumento da estimulação da atividade parassimpática sobre o coração, o que pode resultar em episódios de síncope.

• C.

  O teste de inclinação ou "head up tilt test" permite a avaliação das atividades simpática e parassimpática cardiovasculares desencadeadas pelo ortostatismo passivo.

• D.

  A fludocortisona, usada no tratamento de algumas causas de síncope, promove aumento do volume plasmático e da sensibilidade vascular aos estímulos adrenérgicos, o que impede a redução do retorno venoso e incrementa o tônus vasoconstritor.

• E.

  Na base dos processos fisiopatológicos envolvidos na síncope neurocardiogênica está o reflexo de Bezold-Jarish, que se relaciona com as adaptações funcionais reflexas desencadeadas pela estimulação dos mecanorreceptores ventriculares.

Atualmente, as doenças auto-imunes estão incluídas entre as principais causas de problemas de saúde, tanto em países industrializados quanto nos em desenvolvimento. No Brasil, aproximadamente 10% da população são portadores de alguma doença auto-imune que pode levar à incapacidade física. Em relação às doenças auto-imunes, julgue os seguintes itens.

Pacientes tratados com doses elevadas de interleucina-2 podem sofrer ativação policlonal dos linfócitos T.

• C. Certo
• E. Errado

As imagens acima são de um mesmo paciente. Considerando essa imagens e os achados por elas revelados, julgue os itens subseqüentes.

Há sinais de semioclusão intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

Em se tratando da Esquizofrenia, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O diagnóstico depende do tempo de evolução do quadro clínico (decurso).

• B.

  O diagnóstico só é feito após se afastar um ou mais fatores somáticos que poderiam ser responsabilizados.

• C.

  O diagnóstico apóia-se em dados que indicam fenômenos psicopatológicos.

• D.

  O diagnóstico é feito mediante dosagens plasmáticas de dopamina (teoria dopaminérgica da esquizofrenia).

• E.

  O diagnóstico deve-se à constatação, entre outros sintomas, de alucinações auditivas na terceira pessoa, percepção delirante e roubo do pensamento, em um estado de lucidez de consciência

Acerca do câncer de pulmão e de pneumopatias por imunodeficiência, julgue os itens subseqüentes.

Quanto às infecções respiratórias apresentadas por pacientes portadores do HIV, as infecções bacterianas são as mais freqüentes.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos agentes químicos e seus efeitos é incorreto afirmar que

• A.

  o acetato de metila, líquido incolor, altamente volátil, usado como solventes para vernizes, óleos e resinas, é irritante de olhos e membranas mucosas.

• B.

  o dióxido de carbono é um asfixiante simples, mas também pode ser depressor/excitante do sistema nervoso central.

• C.

  apesar de agudos, os efeitos do cloro restringemse à irritação dos olhos e mucosas da boca e nariz.

• D.

  o iodo é um agente com múltiplos empregos, desde alguns tipos de filmes fotográficos, até aditivos para alimentos, e seus efeitos incluem dermatite alérgica de contato, sinusite crônica e conjuntivite.

• E.

  o n-hexano é um líquido incolor, de alta volatilidade e é um dos componentes da benzina. Seus efeitos incluem neuropatia periférica e irritação do trato respiratório.

Uma criança de três anos de idade, procedente do município de Barreiras, interior da Bahia, apresenta febre diária, de grau moderado, há vinte dias, acompanhada de inapetência, perda de peso e palidez cutaneomucosa. As vacinas estão em dia, e a criança não apresenta vômito nem diarréia. Ao exame físico, registra-se esplenomegalia, com o baço palpável a 4 cm da borda costal. A criança mostra-se apática, emagrecida. Na pele, identificam-se petéquias na região do tronco e nos membros inferiores, além de algumas equimoses. Nota-se, ainda, palidez cutaneomucosa acentuada e gânglios aumentados de volume nas cadeias cervicais, axilares e inguinais. A ausculta cardiopulmonar é normal e a freqüência respiratória também é normal. Os exames laboratoriais revelaram anemia normocrômica e normocítica, com dosagem de hemoglobina de 8 g/dL. A contagem de plaquetas foi de 30.000/mm³ e a de leucócitos, 60.000/mm3. A eletroforese de proteínas plasmáticas foi normal.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Os achados do hemograma dessa criança são característicos do calazar.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à gonorréia é correto afirmar, EXCETO que:

• A.

  A maioria dos indivíduos com infecção gonocócica disseminada têm sintomas de gonorréia urogenital, anorretal e / ou faríngea.

• B.

  Nas mulheres, dentre as principais complicações destacam-se a endometrite e a salpingite

• C.

  Em geral é disseminada por portadores assintomáticos.

• D.

  Em geral a inflamação unilateral aguda das glândulas de Bartholin decorre da gonorréia.

Com relação às polineuropatias, julgue os itens que se seguem.

Três síndromes neurológicas foram descritas na mononucleos e infec c iosa: meningite ass éptic a, meningoencefalite e paralisia ascendente rápida, envolvendo fibras sensoriomotoras, semelhante à síndrome de Guillain-Barré.

• C. Certo
• E. Errado

As alterações hematológicas relacionadas ao trabalho são conhecidas há muito tempo. Acerca dessas patologias, julgue os itens seguintes.

Trabalhadores da indústria da madeira apresentam aumento do risco de desenvolvimento de linfoma de Hodgkin.

• C. Certo
• E. Errado