Questões de Medicina

Um paciente, internado para tratamento de insuficiência renal crônica, recebeu diversas soluções e medicações por via endovenosa, entre elas espironolactona (diurético), trimetoprim e sulfametoxazol, apresentou parada cardíaca e teve de ser reanimado. Os resultados de alguns dos exames laboratoriais realizados foram 140 mmol/L de Na, 8,1 mmol/L de K, eletrocardiograma mostrando alargamento de QRS e onda T em pico, dosagem de creatina cinase dentro da faixa de normalidade, hemograma mostrando VCM e HCM baixos e discreta leucocitose com desvio à esquerda, proteinúria superior a 150 mg/dL, presença de cilindros hialinos ao exame do sedimento urinário.

Em relação à situação hipotética acima, julgue os seguintes itens.

Caso o paciente seja tratado com gluconato de cálcio, deve-se esperar uma redução nos sintomas apresentados.

• C. Certo
• E. Errado

Com base nas teorias da racionalidade médica tradicional chinesa, é correto afirmar que

uma enfermidade causada por Gan atacando Fei pertence ao princípio conceitual de contradominância.

• C. Certo
• E. Errado

Representa o nível sérico do intervalo terapêutico para o uso do carbonato de lítio

• a.

  0,2 a 1,2 mEq/L

• b.

  0,4 a 1,6 mEq/L

• c.

  0,6 a 1,2 mEq/L

• d.

  0,8 a 1,6 mEq/L

• e.

  1,2 a 2,4 mEq/L

Em relação à asma brônquica, julgue os itens subseqüentes.

Considere a seguinte situação hipotética.

Uma paciente com 25 anos de idade deu entrada em serviço de pronto atendimento com quadro de crise asmática. A gasometria arterial mostrou Pa(O₂) = 60 mmHg e Pa(CO₂) = 48 mmHg.

Nessa situação, sabendo-se que a paciente não apresenta outra doença, é correto afirmar que se trata de quadro leve de crise asmática.

• C. Certo
• E. Errado

As anomalias da região inguinal em crianças variam em decorrência de sua gravidade, desde a simples hidrocele à hérnia inguinal encarcerada ou às neoplasias malignas do testículo. Julgue os itens seguintes, a respeito desse assunto.

Hérnias encarceradas irredutíveis que requerem operação de urgência não apresentam incidência maior de recidivas.

• C. Certo
• E. Errado

Recém-nascido de 37 semanas de gestação revela icterícia nas primeiras 24 horas de vida. Seu peso é baixo para a idade gestacional, bem próximo ao limite inferior da normalidade. Sua avaliação clínica é normal. A icterícia cobre as zonas 1 e 2, caminhando para 3. A mãe tem grupo sanguíneo O, RH positivo. O recém-nascido é do grupo A, RH negativo. O hemograma revela série vermelha normal, com os reticulócitos moderadamente aumentados. Não há visceromegalias. Coombs direto negativo. A bilirrubina total da 12.ª hora de vida é de 13 mg/dL, com 12,1 mg/dL da fração indireta.

Considerando as informações do caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

Independentemente do diagnóstico da causa da doença hemolítica, o nível de bilirrubina indireta para 12 horas de vida é indicação formal para exsanguineotransfusão.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de oito meses de vida apresenta, há dois dias, quadro febril, dois a três episódios de vômito e 8 a 10 episódios de evacuação líquida, sem muco e sem sangue. Revela irritabilidade, sede intensa, choro sem lágrima e sinal da prega cutânea negativo. Os exames laboratoriais realizados mostram hemograma normal, acidose metabólica moderada, sódio plasmático de 158 mEq/L, potássio plasmático de 4 mEq/L e cloro plasmático de 100 mEq/L.

Considerando o quadro clínico hipotético apresentado, julgue os seguintes itens.

A criança está desidratada porque apresenta dois sinais-chave de desidratação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos processos infecciosos, julgue os itens que se seguem.

Na infecção óssea, o seqüestro é um tecido necrótico rico em fosfato de magnésio visível ao exame radiológico.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao disco óptico, à camada de fibras nervosas e à gonioscopia no GPAA, julgue os itens seguintes.

A gonioscopia consiste no exame biomicroscópico da periferia da câmara anterior do olho (seio camerular), onde o humor aquoso tem acesso às vias de drenagem, malha trabecular e canal de Schlemm. É o exame mais importante para a classificação do glaucoma.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos exames diagnósticos em gastroenterologia, julgue os itens a seguir.

A endoscopia digestiva é, ainda, o melhor método diagnóstico para se verificar a extensão parietal do câncer gástrico precoce.

• C. Certo
• E. Errado