Questões de Medicina

No adenocarcinoma gástrico, existem condições consideradas como fatores de risco. A esse respeito, julgue os itens subseqüentes.

O uso prolongado de IBP aumenta a produção de gastrina e favorece o desenvolvimento de adenocarcinoma gástrico.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 36 anos de idade queixa-se de aumento do volume cervical e apresenta sintomas sugestivos de tireotoxicose. No exame físico, apresenta bócio difuso, discretamente endurecido e indolor à palpação. Os exames complementares apresentam os seguintes resultados.

< TSH plasmático: indetectável;

< T₄L: 2,8 ng/dL;

< captação de 24 h de ¹³¹I pela tireóide: 10%, com captação irregular pelo parênquima.

Com referência à situação apresentada acima, julgue os itens subseqüentes.

A ecografia de tireóide seria um exame complementar útil na definição correta do diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente portador de insuficiência adrenal crônica primária, pode apresentar todas as alterações abaixo, exceto

• A.

  escurecimento da pele por excesso da produção de ACTH e MSH.

• B.

  aumento na secreção de ADH.

• C.

  adinamia e fraqueza progressiva.

• D.

  hipernatremia e hipocalemia.

• E.

  aumento do volume hipofisário por hiperplasia de células corticotróficas.

Paciente do sexo masculino, de 48 anos de idade, foi admitido no pronto-socorro, apresentando dor intensa no hemitórax esquerdo, dispnéia e cianose, pressão arterial de 90 mmHg × 50 mmHg. O ECG desse paciente foi considerado normal e apresenta o mesmo aspecto no avaliado no CTI, e o CKMB é igual a 20 UI. Evolutivamente, o paciente apresentou parada cardiocirculatória e respiratória.

Acerca dessa situação hipotética e de assuntos a ela associados, julgue os itens que se seguem.

Na cintilografia pulmonar ventilação-perfusão, o diagnóstico do tromboembolismo pulmonar é de alta probabilidade quando ocorrem 2 grandes, 2 moderadas e uma grande ou 4 moderadas imagens obstrutivas vasculares.

• C. Certo
• E. Errado

A insuficiência renal aguda é uma condição clínica grave. Assim, o médico deve adotar medidas profiláticas para evitar o surgimento dessa disfunção em pacientes suscetíveis. No que concerne a esse assunto, julgue os itens seguintes.

O controle da hidratação é uma das medidas profiláticas de vital importância.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos aneurismas de aorta abdominal infra-renal, é correto afirmar EXCETO que:

• A.

  Existe indicação formal de tratamento intervencionista em casos de dor lombar ou abdominal e compressão de corpo vertebral ou estruturas adjacentes, independente do diâmetro do aneurisma.

• B.

  Existe indicação formal de tratamento intervencionista em casos de indivíduos de elevado risco cirúrgico, quando o diâmetro for igual ou superior a 06 cm.

• C.

  Existe indicação formal de tratamento intervencionista em casos de indivíduos assintomáticos, de baixo risco cirúrgico e longa expectativa de vida, quando a dilatação for igual ou superior a 5,5 cm.

• D.

  Tendo em vista a alta morbidade e mortalidade da cirurgia, deve ser cogitada a colocação de stents, mesmo quando se tratar de indivíduos com baixo risco cirúrgico.

Em relação à farmacologia, são neurolépticos típicos e atípicos, respectivamente,

• a.

  ziprazidona e olanzapina.

• b.

  haloperidol decanoato e clorpromazina.

• c.

  olanzapina e clozapina.

• d.

  haloperidol e olanzapina.

• e.

  clorpromazina e haloperidol.

No que se refere ao tabagismo, julgue os itens que se seguem.

As mulheres têm mais dificuldade em abandonar o tabagismo em relação aos homens e o fazem melhor com a utilização da bupropiona.

• C. Certo
• E. Errado

Recém-nascido de 37 semanas de gestação revela icterícia nas primeiras 24 horas de vida. Seu peso é baixo para a idade gestacional, bem próximo ao limite inferior da normalidade. Sua avaliação clínica é normal. A icterícia cobre as zonas 1 e 2, caminhando para 3. A mãe tem grupo sanguíneo O, RH positivo. O recém-nascido é do grupo A, RH negativo. O hemograma revela série vermelha normal, com os reticulócitos moderadamente aumentados. Não há visceromegalias. Coombs direto negativo. A bilirrubina total da 12.ª hora de vida é de 13 mg/dL, com 12,1 mg/dL da fração indireta.

Considerando as informações do caso clínico acima descrito, julgue os itens que se seguem.

O recém-nascido apresenta sinais de doença hemolítica.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à comparação entre as composições do leite humano e o leite de vaca, julgue os itens que se seguem.

A concentração de gorduras do leite humano é 50% maior que a concentração de gorduras do leite de vaca.

• C. Certo
• E. Errado