Questões de Medicina

Um homem com de 64 anos de idade, internado para tratamento de insuficiência cardíaca e cardiomiopatia chagásica, foi transferido das enfermarias clínicas para o CTI. Ele mostra-se agitado, taquidispnéico, confuso, com palidez intensa, sudorese, freqüência cardíaca de 58 bpm e pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) desse paciente mostra ondas P bloqueadas e conduzidas com intervalos PR constantes.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O paciente deve ser imediatamente submetido a ventilação mecânica não-invasiva, com pressão positiva.

• C. Certo
• E. Errado

A insuficiência renal aguda é uma condição clínica grave. Assim, o médico deve adotar medidas profiláticas para evitar o surgimento dessa disfunção em pacientes suscetíveis. No que concerne a esse assunto, julgue os itens seguintes.

Pessoas de idade avançada são suscetíveis à insuficiência renal aguda.

• C. Certo
• E. Errado

É correto afirmar:

• A.

  Antagonistas da angiotensina II costumam alterar o metabolismo lipídico e glicêmico.

• B.

  Inibidores da enzima conversora da angiotensina aumentam a sensibilidade à insulina.

• C.

  Antagonistas do cálcio devem ser evitados em obesos pela sua ação natriurética.

• D.

  Antagonistas dos canais de cálcio alteram o metabolismo lipídico e glicídico, sendo contra indicados em obesos.

A medicação que pode ser utilizada como segunda escolha para tratamento de distonia aguda induzida por neuroléptico é

• a.

  a prometazina.

• b.

  o haloperidol injetável.

• c.

  a carbamazepina.

• d.

  o ácido valpróico.

• e.

  a gabapentina.

Acerca da fisiologia respiratória, julgue os itens subseqüentes.

No que se refere às pressões de fechamento e abertura das vias aéreas, do ponto de vista fisiológico, é correto afirmar que a formação do volume residual ocorre a partir do ponto de igual pressão.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de nascimento prematuro e de recém-nascido de baixo peso para a idade gestacional, julgue os itens seguintes.

A fibroplasia retrolental é menos freqüente entre os recém-nascidos prematuros.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à comparação entre as composições do leite humano e o leite de vaca, julgue os itens que se seguem.

A concentração de lactose é igual nos dois tipos de leite.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de fraturas e luxações.

A fixação interna das fraturas do fêmur em adolescentes é indicada na presença de traumatismo craniencefálico, mas não é indicada em casos de fratura ipsolateral da tíbia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao conceito de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) e seus fatores de risco.

O GPAA é uma neuropatia óptica crônica progressiva, caracterizada por alterações típicas do disco óptico e da retina, com repercussões características no campo visual. É acompanhada, na maioria das vezes, por pressões intraoculares (PIO) acima de níveis considerados estatisticamente normais.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 22 anos de idade, com antecedentes de uso de drogas ilícitas, procurou o hospital em razão de apresentar, havia uma semana, edema facial e de membros inferiores, que se estendeu para todo o corpo (anasarca) há 3 dias. O paciente apresenta-se edemaciado, com pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg, e exame sumário de urina apresentou proteinúria +++ e 20 hemácias por campo. A determinação da proteinemia mostrou albumina de 2,0 g/dL e colesterol total de 280 mg/dL. A proteinúria de 24 h foi de 5,5 g/dia. A biópsia renal mostrou aspecto compatível com GESF, forma colapsante. A sorologia para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) foi positiva.

A respeito do caso descrito acima, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico sindrômico mais provável é o de síndrome nefrítica aguda.

• C. Certo
• E. Errado