Questões de Medicina

Julgue os itens a seguir, acerca de fraturas e luxações.

O conceito colunar divide os ossos do carpo em três colunas: a central, a medial e a lateral, sendo a lateral a responsável pela dorsoflexão dos ossos do carpo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao conceito de glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) e seus fatores de risco.

O fator racial não tem influência na prevalência do glaucoma e tão pouco influi na sua gravidade.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à anemia em idosos, julgue os itens que se seguem.

Anemia crônica, como as megaloblastoses, pode ser assintomática, mesmo que o paciente apresente hemoglobina tão baixa quanto 6 g%.

• C. Certo
• E. Errado

No adenocarcinoma gástrico, existem condições consideradas como fatores de risco. A esse respeito, julgue os itens subseqüentes.

Pacientes portadores de imunodeficiência variável comum têm maior possibilidade de desenvolver linfoma gástrico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso, obeso, com história de DM do tipo 2 há 20 anos, deu entrada na emergência com quadro de perda súbita de consciência. Ele fazia seguimento médico irregular e usava insulina. Segundo seus familiares, não vinha obtendo controle adequado do DM nos últimos meses e apresentava apenas poliúria e polidipsia precedendo o quadro agudo. No exame físico, apresentou-se inconsciente, hidratado, com respiração espontânea e creptos pulmonares difusos, com pressão arterial inaudível e freqüência cardíaca de 140 bpm. O abdome não apresentou anormalidades. O exame de membros inferiores não demonstrou edema ou sinais de trombose venosa profunda. No exame neurológico, não apresentou quaisquer sinais localizatórios. A glicemia capilar realizada no momento de sua entrada na emergência foi de 340 mg/dL.

Em relação ao caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

Esse paciente apresenta neuropatia autonômica diabética.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 18 anos procura assistência médica, queixando-se de hirsutismo, hiperpigmentação da pele e mucosas, irregularidade menstrual, ganho de peso, aparecimento de estrias cutâneas, hipertensão arterial e hiperglicemia, porém com níveis plasmáticos de eletrólitos normais. Assinale a opção correta.

• A.

  A síndrome de Cushing ACTH dependente é uma importante hipótese diagnóstica, pois cursa com hiperpigmentação cutânea relacionada à cosecreção de hormônio adrenocorticotrófico com hormônio melanotrófico.

• B.

  O hiperaldosteronismo primário é importante no diagnóstico diferencial da paciente.

• C.

  A Síndrome de Nelson pode justificar toda a sintomatologia da paciente.

• D.

  O cateterismo de seio petroso inferior consiste no principal exame para o diagnóstico nesse caso.

• E.

  A avaliação funcional da medula adrenal é de grande importância para o esclarecimento diagnóstico.

Um homem com de 64 anos de idade, internado para tratamento de insuficiência cardíaca e cardiomiopatia chagásica, foi transferido das enfermarias clínicas para o CTI. Ele mostra-se agitado, taquidispnéico, confuso, com palidez intensa, sudorese, freqüência cardíaca de 58 bpm e pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) desse paciente mostra ondas P bloqueadas e conduzidas com intervalos PR constantes.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A dobutamina, a despeito de não apresentar ação alfa 2 mediada como a dopamina, não deve ser utilizada isoladamente como fármaco vasoativo em casos de hipotensão pronunciada, como o descrito.

• C. Certo
• E. Errado

A insuficiência renal aguda é uma condição clínica grave. Assim, o médico deve adotar medidas profiláticas para evitar o surgimento dessa disfunção em pacientes suscetíveis. No que concerne a esse assunto, julgue os itens seguintes.

É freqüente verificar-se essa disfunção, isoladamente, em pacientes internados em UTI.

• C. Certo
• E. Errado

Na síndrome de supertreinamento simpático (overtraining do tipo Basedow) NÃO ocorre:

• A.

  Redução da performance física, observada em teste de avaliação física.

• B.

  Elevação da freqüência cardíaca basal.

• C.

  Elevação de pressão arterial sistêmica.

• D.

  Aumento da variabilidade do RR, observada no Holter.

A clozapina foi o primeiro neuroléptico atípico. Porém, sua utilização é de difícil administração, uma vez que deve ser realizado controle hematológico sistemático a fim de prevenir o aparecimento de

• a.

  insuficiência tireoidiana.

• b.

  hepatite medicamentosa.

• c.

  insuficiência pancreática aguda.

• d.

  anemia microcítica.

• e.

  agranulocitose.