Questões de Medicina

Em relação à anemia em idosos, julgue os itens que se seguem.

A anemia macrocítica é a mais comum em pacientes com mais de 75 anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado

No adenocarcinoma gástrico, existem condições consideradas como fatores de risco. A esse respeito, julgue os itens subseqüentes.

Paciente que tenha sido submetido a cirurgia gástrica, sobretudo a gastroenteroanastomose (Billroth II) apresenta risco quatro vezes menor para desenvolver câncer gástrico do que paciente com história de vagotomia e piloroplastia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 56 anos de idade, hipertenso, obeso, com história de DM do tipo 2 há 20 anos, deu entrada na emergência com quadro de perda súbita de consciência. Ele fazia seguimento médico irregular e usava insulina. Segundo seus familiares, não vinha obtendo controle adequado do DM nos últimos meses e apresentava apenas poliúria e polidipsia precedendo o quadro agudo. No exame físico, apresentou-se inconsciente, hidratado, com respiração espontânea e creptos pulmonares difusos, com pressão arterial inaudível e freqüência cardíaca de 140 bpm. O abdome não apresentou anormalidades. O exame de membros inferiores não demonstrou edema ou sinais de trombose venosa profunda. No exame neurológico, não apresentou quaisquer sinais localizatórios. A glicemia capilar realizada no momento de sua entrada na emergência foi de 340 mg/dL.

Em relação ao caso clínico apresentado acima, julgue os itens que se seguem.

A realização de tomografia computadorizada de crânio é fundamental nessa situação, para excluir-se a possibilidade de acidente vascular cerebral.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do hiperparatireoidismo primário, assinale a opção incorreta.

• A.

  A cintilografia com Sestamibi apresenta grande sensibilidade para o diagnóstico dos adenomas de paratireóide.

• B.

  Pode cursar com níveis normais de cálcio total, caso o paciente apresente hipoalbuminemia.

• C.

  Até 10% dos pacientes podem cursar com níveis normais de paratormônio.

• D.

  Nas formas familiares de hiperparatireoidismo ocorre predomínio dos adenomas em relação às hiperplasias de paratireóide.

• E.

  Quando é confirmada a presença de um único nódulo na paratireóide, a melhor conduta é cirúrgica.

Um homem com de 64 anos de idade, internado para tratamento de insuficiência cardíaca e cardiomiopatia chagásica, foi transferido das enfermarias clínicas para o CTI. Ele mostra-se agitado, taquidispnéico, confuso, com palidez intensa, sudorese, freqüência cardíaca de 58 bpm e pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg. O eletrocardiograma (ECG) desse paciente mostra ondas P bloqueadas e conduzidas com intervalos PR constantes.

A respeito dessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Pacientes portadores de doença de Chagas freqüentemente apresentam quadros de BAV, não havendo indicação de implante de marcapasso cardíaco na situação descrita.

• C. Certo
• E. Errado

A despeito da melhora nos índices sanitários brasileiros, as parasitoses intestinais ainda representam importante problema de saúde pública. Acerca da escolha do medicamento a ser utilizado no tratamento dessas enfermidades, julgue as associações propostas nos itens subseqüentes.

teníase – mebendazol

• C. Certo
• E. Errado

É correto afirmar que:

• A.

  A alfametildopa é a droga anti-hipertensiva ideal para ser usada em grávidas hipertensas.

• B.

  Os diuréticos em geral, e em particular a hidroclorotiazida, são drogas anti-hipertensivas ultrapassadas, devendo ser cogitadas excepcionalmente.

• C.

  Drogas do tipo vasodilatador direto, como o minoxidil, têm lugar na monoterapia anti-hipertensiva como medicamentos de primeira opção.

• D.

  Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina são drogas indicadas para o uso em grávidas ou mulheres com risco de engravidar e que apresentam hipertensão arterial sistêmica.

A síndrome parkinsenóide pode ser um efeito colateral do uso de neurolépticos e se caracteriza por presença de

• a.

  tremores, hipomimia e febre.

• b.

  roda denteada, crises oculogiras e marcha em bloco.

• c.

  roda denteada, acinesia e hipomimia.

• d.

  marcha em bloco, distonia e crises oculogiras.

• e.

  tremores, febre e acinesia.

Acerca da fisiologia respiratória, julgue os itens subseqüentes.

Nas pneumopatias, a principal causa de retenção de CO₂ são os distúrbios na relação V_A/Q.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de nascimento prematuro e de recém-nascido de baixo peso para a idade gestacional, julgue os itens seguintes.

O recém-nascido prematuro tem maior predisposição à doença da membrana hialina.

• C. Certo
• E. Errado