Questões de Medicina

Um lactente é alimentado exclusivamente com leite materno durante o primeiro ano de vida. No 5.º mês, seu peso correspondia a 75% do peso de nascimento e no 12.º mês, ao dobro do peso de nascimento.

Considerando o caso hipotético apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O ganho ponderal do lactente considerado esteve abaixo do esperado, tanto no 5.º mês quanto no 12.º mês de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito das alterações degenerativas osteoarticulares.

O estudo radiológico da osteoartrose do joelho demonstra alteração inicial no compartimento lateral da articulação com progresso para compartimento medial.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das neuropatias ópticas, julgue os seguintes itens.

A baixa de AV, qualitativa ou quantitativa, uni ou bilateral, indo de um simples incômodo visual à cegueira completa, sem percepção luminosa, é, na maior parte dos casos, o sinal mais importante.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das tubulopatias hereditárias, julgue os itens que se seguem.

O pseudo-hipoparatireoidismo é um distúrbio caracterizado por hipocalcemia e hiperfosfatemia com níveis elevados de paratormônio, configurando-se falta de resposta do rim às ações desse hormônio.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito das adaptações funcionais que ocorrem no néfron, em caso de insuficiência renal crônica (néfron adaptativo), julgue os itens subseqüentes.

Nos néfrons remanescentes, ocorre um aumento adaptativo na taxa de filtração glomerular e um aumento na excreção de sódio por néfron, o que pode manter o balanço de sódio relativamente equilibrado até fases avançadas de insuficiência renal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente apresenta hemiplegia direita secundária em razão de acidente cerebrovascular ocorrido há 3 semanas. Faz uso de vasodilatadores cerebrais.

Em relação ao tratamento indicado nessa situação, julgue os itens a seguir.

Nesse estágio da doença, o uso de cadeiras de rodas garante mais segurança ao cuidador e proporciona mais qualidade de vida para o paciente.

• C. Certo
• E. Errado

m homem com 50 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta por apresentar azia e pirose. O exame evidenciou esôfago de Barrett, confirmado pelo estudo histológico, que mostrou baixo grau de displasia.

Nessa situação hipotética, as condutas a serem adotadas em relação ao paciente devem incluir o(a)

encaminhamento para realização de ablação endoscópica do epitélio de Barrett, para tratamento definitivo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com 3 anos de idade encontra-se em convalescença de quadro de varicela. Há dois dias, passou a revelar importante comprometimento da marcha, com quedas freqüentes, chegando à impossibilidade de permanecer de pé ou sentada sem apoio. Apareceu também tremor cefálico e de tronco, quando a criança se encontra sentada, acompanhado de nistagmo e sonolência. Não há febre nem sinais de irritação meníngea. O exame do líquor foi normal, assim como a tomografia de crânio.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens seguintes.

O quadro descrito, com líquor normal, é sugestivo de ataxia cerebelar aguda, e o diagnóstico se faz por exclusão de outras doenças.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos critérios diagnósticos dos distúrbios de metabolismo da glicose sugeridos em 1997 pela American Diabetes Association (ADA), julgue os itens a seguir.

A ADA sugere a utilização da dosagem de hemoglobina glicosilada como critério diagnóstico do DM.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de diversos fármacos que podem exercer efeitos sobre a função tireoidiana, assinale a opção correta.

• A.

  Os glicocorticóides bloqueiam a caotação de iodo e a ativação da enzima tireoperoxidase, sendo importante no tratamento do hipertireoidismo.

• B.

  O uso de contrastes iodados podem provocar o efeito Wolff-Chaikoff, levando a danos irreversíveis na captação de iodo pela tireóide.

• C.

  O uso de contraceptivos orais provoca um aumento na produção do T3 e do T4 pela tireóide, o que justifica a elevação dos níveis séricos destes hormônios.

• D.

  O uso de derivados da levo - tiroxina estimula o funcionamento tireoidiano.

• E.

  O uso crônico de amiodarona pode induzir o aparecimento de disfunções tireoidianas.