Questões de Medicina

Em relação aos problemas relacionados à coluna vertebral é incorreto afirmar que

• A.

  levantamento e carregamento freqüentes de cargas contribuem para o envelhecimento precoce dos discos vertebrais.

• B.

  carregamento de cargas sobre a cabeça aumenta as dimensões dos discos, fazendo com que diminua a pressão entre as vértebras, particularmente as da coluna cervical.

• C.

  permanência na posição sentada durante mais de 4 horas diárias, particularmente em cadeiras com inclinação para trás (executivas), levam a uma compressão assimétrica da coluna vertebral, com protrusão na região posterior.

• D.

  vibração de corpo inteiro, particularmente na posição sentada, em equipamentos com altos níveis de vibração, como tratores e empilhadeiras antigas aumentam a degeneração dos discos da coluna vertebral.

• E.

  posicionamento vicioso do corpo no desenvolvimento de atividades laborais, particularmente, aquele com exigência de flexão lateral sustentada do tronco, levam à degeneração unilateral da coluna.

A esquistossomose mansoni, doença introduzida no Brasil na época da escravatura, continua em expansão no país, tendo nos últimos anos surgido casos autóctones no Rio Grande do Sul, embora o número de casos graves tenha diminuído nos hospitais das áreas endêmicas. Os sintomas dessa helmintíase não são típicos e podem ser confundidos com os das parasitoses intestinais, já que a distribuição geográfica desses parasitas se sobrepõe. Nesse contexto, julgue os itens que se seguem.

O Schistosoma mansoni é um parasito da luz intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da preparação de medicamentos em farmácias homeopáticas, julgue os itens que se seguem.

Na maioria dos casos, o médico pode permitir a interconversão de uma forma farmacêutica em outra, sem prejuízo na resposta terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do aleitamento materno, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A preensão incorreta do mamilo pela criança leva a fissuras (rachaduras), principal responsável pela suspensão da amamentação.

• B.

  Entre as causas maternas que contra-indicam a amamentação estão: câncer de mama, psicoses pós-parto e HIV positivo

• C.

  O Staphilococcus aureus é o principal agente causador das mastites

• D.

  Nos casos de ingurgitamento mamário, as mamas podem ser esvaziadas, o leite estocado em geladeira e ministrado ao RN

• E.

  Na mastite puerperal instalada, a amamentação deve ser suspensa imediatamente, pelo risco de contaminar a criança.

Em julho de 2002, foram amplamente divulgados os resultados do estudo WHI (Women’s Health Initiative) a respeito dos riscos e maiores benefícios da terapia de reposição hormonal com estrogênio conjugado e acetato de medroxiprogesterona. Nesse contexto e acerca da terapia de reposição hormonal, julgue o item abaixo.

O estudo WHI mostrou que a reposição hormonal com estrogênio conjugado (0,625 mg) e acetato de medroxiprogesterona (2,5 mg) aumenta os riscos absoluto e relativo de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, câncer de mama e eventos tromboembólicos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos ao adenocarcinoma colorretal.

Os tumores hereditários não-polipóides normalmente apresentam melhor prognóstico do que os esporádicos.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o fato de que pacientes portadores de asma brônquica sob controle ambulatorial geralmente necessitam de atenções diferenciadas, julgue os itens a seguir.

Segundo o III Consenso Brasileiro no Manejo de Asma (2002), são considerados portadores de asma grave aqueles que manifestam sintomas diários contínuos sob esforços mínimos, limitação de atividades e sintomas noturnos 2 vezes por semana e que se utilizam de broncodilatadores 2 vezes por dia, com função pulmonar pré-broncodilatador menor 60% do previsto.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do choque circulatório, julgue os itens que se seguem.

O choque cardiogênico pós-infarto do miocárdio associa-se a uma perda de 20% da massa ventricular devido a necrose.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, comerciante, 48 anos, atendido em serviço de pronto-atendimento, apresenta febre elevada há 72 horas, tosse produtiva com expectoração abundante e dor no hemitórax esquerdo. A avaliação radiológica evidencia infiltrado intersticial nos dois terços inferiores do pulmão esquerdo. A conduta indicada para o caso é:

• A.

  internar o paciente.

• B.

  solicitar cultura de escarro e de sangue.

• C.

  iniciar amoxicilina / clavulonato por via oral.

• D.

  iniciar aminoglicosídeo.

• E.

  iniciar carbapenêmico.

Com relação à embolia pulmonar, enfermidade que ocorre quando há obstrução da artéria pulmonar ou de um de seus ramos por êmbolo originado de trombo formado no sistema venoso ou nas cavidades cardíacas direitas, julgue os itens a seguir.

A angiotomografia computadorizada (em espiral) do tórax tem sido usada com freqüência crescente na investigação diagnóstica da embolia pulmonar em decorrência de sua alta sensibilidade nessa situação clínica.

• C. Certo
• E. Errado