Questões de Medicina do ano 0000

Assinale abaixo a assertiva CORRETA.

• A.

  O uso da maprotilina em altas doses é seguro, não podendo levar ao desencadeamento de convulsões.

• B.

  A carbamazepina não produz efeitos de neurotoxicidade e, portanto, não produziria diplopia.

• C.

  A associação de fluoxetina com clomipramina deve ser feita com cuidado, pois o risco de convulsões é aí aumentado.

• D.

  A tioridazina é um neuroléptico que não diminui o limiar convulsivo e, portanto, não pode produzir convulsões.

Sobre alterações do ritmo cardíaco, assinale a assertiva INCORRETA.

• A.

  Os antidepressivos tricíclicos podem levar a um efeito tipo quinidina, com diminuição na condução cardíaca, principalmente em pacientes com alterações prévias e em crianças.

• B.

  A fluoxetina não afeta a condução cardíaca, mesmo naqueles pacientes com problemas preexistentes, havendo inclusive uma pequena melhora na fração de ejeção.

• C.

  A carbamazepina pode provocar uma diminuição na condução cardíaca, levando a uma bracardia sinusal e até mesmo a vários graus de bloqueio AV.

• D.

  Os antipsicóticos de alta potência, com freqüência, e mais raramente os de baixa potência, podem provocar um prolongamento do intervalo Q-T e P-R e depressão do segmento S-T.

Assinale abaixo a assertiva INCORRETA.

• A.

  O ácido valpróico pode ter efeitos colaterais inaceitáveis, como a queda de cabelos, a sedação e ganho de peso.

• B.

  A carbamazepina, assim como o ácido valpróico, é bem tolerada e é medicação de primeira linha no tratamento dos transtornos do humor.

• C.

  O lítio é menos eficaz nos cicladores rápidos ou episódios mistos e, em geral, é efetivo em apenas 40 a 50% dos pacientes com transtorno bipolar, segundo Stahl.

• D.

  O ácido valpróico não deve ser utilizado em mulheres grávidas, visto que pode causar defeitos no tubo neural do feto em desenvolvimento.

Assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  As recaídas da psicose puerperal são raras, não se impondo, então, a manutenção da terapêutica neuroléptica ou antidepressiva durante um certo tempo após o final das manifestações.

• B.

  A psicose do pós-parto tem início insidioso e geralmente ocorre entre o 20º e o 30º dia após o parto, apresentando um estado confusional de riqueza e polimorfismo característicos.

• C.

  Na melancolia involutiva, não conseguimos observar relações com conflitos inconscientes ou libido, e os delírios hipocondríacos e as idéias de negação não são encontrados com freqüência.

• D.

  A melancolia de involução é uma síndrome típica da pré-senilidade, que atinge sobretudo a mulher, com grande ansiedade, que vai desde a instabilidade até a agitação ou atitudes passionais.

Todas as assertivas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A.

  A esquizofrenia não apresenta formas clínicas de início por "crises progressivas" sobre um fundo de caráter esquizóide ou esquizoneurótico.

• B.

  Nas "psicoses delirantes agudas", o delírio é súbito e polimorfo, sendo múltiplos e variados os seus temas: de perseguição, de grandeza, de transformação sexual, etc.

• C.

  A mania se diferencia das "psicoses delirantes agudas" por apresentar fuga de idéias sem delírio muito acentuado.

• D.

  Nas "psicoses alucinatórias agudas", uma das formas clínicas das "psicoses delirantes agudas", predominam todos os tipos de alucinações.

Assinale abaixo a assertiva INCORRETA:

• A.

  Alteração da personalidade, ausência de insight e julgamento pobre dominam os primeiros estágios das demências de lobo frontal.

• B.

  Mesmo nos estágios finais, a doença de Alzheimer não apresenta uma crescente frontalidade, o que pode ser diferenciado por imagem funcional na doença de Pick.

• C.

  A proteína beta-amilóide, que está concentrada em placas senis, tem sido associada à doença de Alzheimer, aparecendo cedo no cérebro de pacientes com essa doença.

• D.

  Os aspectos principais das demências subcorticais incluem raciocínio lento, prejuízo da função executiva, anormalidades da lembrança e transtornos visuo-espaciais.

Sobre os distúrbios de memória, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  As ecmnésias são estranhas evocações alucinatórias do passado, que podem ser encontradas nas desestruturações epilépticas da consciência.

• B.

  As paramnésias são falseamentos de memória, onde há mistura do pre-sente e do passado, do real e do imaginário, na percepção.

• C.

  As confabulações comumente preenchem lacunas de memória, especialmente na síndrome amnéstica.

• D.

  As hipermnésias ocorrem mais freqüentemente e se apresentam sob forma de uma exaltação incoercível da evocação das lembranças.

A partir dos textos "Neurose e Psicose" e "A perda da realidade na neurose e na psicose", de Freud e do texto "De uma questão preliminar a todo tratamento possível da psicose", de Lacan, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Há no texto de Lacan uma idéia de que há um "defeito" na psicose, pois, como ele próprio diz, é num acidente do registro simbólico, a foraclusão do Nome-do-Pai no lugar do Outro, que temos a condição essencial da psicose.

• B. Lacan diz que, em direção ao princípio da foraclusão, devemos também nos ocupar da importância que a mãe dá à palavra do pai, do lugar que ela reserva ao Nome-do-Pai na promoção da lei.
• C.

  Para Freud, o delírio encontra-se aplicado como um remendo no lugar em que originariamente um furo apareceu na relação do ego com o mundo externo.

• D.

  Para Freud, tanto na neurose quanto na psicose, a ênfase recai sobre a segunda etapa, sobre o fracasso da repressão (recalque), ao passo que a primeira etapa pode alcançar êxito em ambas.

Assinale abaixo a assertiva CORRETA.

• A.

  O uso da maprotilina em altas doses é seguro, não podendo levar ao desencadeamento de convulsões.

• B.

  A carbamazepina não produz efeitos de neurotoxicidade e, portanto, não produziria diplopia.

• C.

  A associação de fluoxetina com clomipramina deve ser feita com cuidado, pois o risco de convulsões é aí aumentado.

• D.

  A tioridazina é um neuroléptico que não diminui o limiar convulsivo e, portanto, não pode produzir convulsões.

Assinale abaixo a assertiva INCORRETA.

• A.

  O ácido valpróico pode ter efeitos colaterais inaceitáveis, como a queda de cabelos, a sedação e ganho de peso.

• B.

  A carbamazepina, assim como o ácido valpróico, é bem tolerada e é medicação de primeira linha no tratamento dos transtornos do humor

• C.

  O lítio é menos eficaz nos cicladores rápidos ou episódios mistos e, em geral, é efetivo em apenas 40 a 50% dos pacientes com transtorno bipolar, segundo Stahl.

• D.

  O ácido valpróico não deve ser utilizado em mulheres grávidas, visto que pode causar defeitos no tubo neural do feto em desenvolvimento.