Questões de Medicina do ano 0000

Num paciente jovem que apresenta episódios de síncopes desencadeadas por esforço físico, deve-se suspeitar de:

• A. insuficiência mitral.
• B. doença carotídea obstrutiva.
• C. síndrome do roubo da subclávia.
• D. cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
• E. insuficiência aórtica.

Constitui contraindicação absoluta ao emprego de fibrinolíticos no infarto agudo do miocárdio:

• A. supradesnivel do segmento ST.
• B. sangramento menstrual.
• C. passado de AVC hemorrágico.
• D. idade maior que 65 anos.
• E. dor isquêmica com 6h de duração.

São fármacos que demonstraram redução de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca sistólica:

• A. Digital – IECA.
• B. AAS – Espironolactona.
• C. Furosemida – IECA.
• D. Estatina – Carvedilol.
• E. IECA – Carvedilol.

A terceira bulha cardíaca (B3) se localiza na fase do ciclo cardíaco de:

• A. enchimento rápido.
• B. telessístole.
• C. mesodiástole.
• D. enchimento lento.
• E. sístole atrial.

Em um paciente com fibrilação atrial crônica e BAV total degenerativo, necessitando de implante de marca-passo definitivo, a melhor opção de estimulação cardíaca artificial é:

• A. AAI.
• B. VVI.
• C. VDD.
• D. ADI.
• E. DDD.

A droga que mais aumenta a fração de ejeção na insuficiência cardíaca é o(a):

• A. diurético.
• B. digoxina.
• C. carvedilol.
• D. losartan.
• E. hidralazina.

O sopro de Graham Steel ocorre:

• A. em crianças com síndrome de Down.
• B. na hipertensão pulmonar grave.
• C. na insuficiência aórtica.
• D. no prolapso mitral.
• E. na mixomia atrial.

No caso de um paciente branco de 55 anos, admitido na emergência com IAM anterior extenso, dor iniciada há 60 minutos, encontrando-se hipotenso (PA sistólica = 80 mmHg), taquicárdico (FC = 130 bpm) e em franca congestão pulmonar, a conduta mais adequada é:

• A. hemodinâmica para realização de coronariografia e angioplastia primária.
• B. SK IV + heparina IV.
• C. AAS + dobutamina IV.
• D. cirurgia de revascularização miocárdica de urgência.
• E. betabloqueador IV + diurético de alça.

No estudo ISIS 2 (Segundo Estudo Internacional de Sobrevivência de Infarto), o maior benefício na redução da mortalidade foi conseguido com:

• A. a associação de SK + heparina IV.
• B. a associação de SK + AAS.
• C. a associação de AAS + propranolol.
• D. AAS isoladamente.
• E. a associação de SK + placebo.

No infarto agudo do miocradio do VD, observa-se:

• A. hipotensão com congestão pulmonar.
• B. hipertensão com congestão pulmonar.
• C. normotensão sem congestão pulmonar.
• D. hipotensão com hipertensão pulmonar.
• E. hipotensão sem congestão pulmonar.