Questões de Medicina do ano 0000

NÃO constitui preditor clínico de risco elevado em pacientes com angina instável a:

• A. idade maior que 65 anos.
• B. diabetes mellitus.
• C. hipertensão arterial prévia.
• D. angina pós-infarto.
• E. doença vascular periférica prévia.

São dois critérios de reperfusão miocárdica pós-terapia trombolítica:

• A. aumento da dor e pico enzimático precoce.
• B. hipotensão e arritmias de reperfusão.
• C. sopro sistólico apical e pico enzimático precoce.
• D. redução do supra de ST (- 50%) e pico enzimático tardio.
• E. redução ou desaparecimento da dor e arritmias de reperfusão.

Dentre os critérios de Framingham citados abaixo, aquele que é considerado critério maior para diagnóstico de insuficiência cardíaca é:

• A. edema maleolar bilateral.
• B. hepatomegalia.
• C. tosse.
• D. taquicardia.
• E. dispneia paroxística noturna.

Para um paciente com hipertensão arterial sistêmica que apresente quadro de insuficiência ventricular esquerda e, ao ecocardiograma, função sistólica de VE normal, a droga que NÃO estaria indicada é o:

• A. diurético.
• B. bloqueador de cálcio.
• C. inibidor de enzima de conversão.
• D. betabloqueador.
• E. digital.

Dentre as patologias citadas abaixo, aquela que pode manifestar quadro clínico de insuficiência cardíaca diastólica é a:

• A. miocardiopatia chagásica.
• B. insuficiência aórtica.
• C. miocardiopatia alcoólica.
• D. pericardite aguda.
• E. cardiopatia hipertensiva.

O único dado semiológico de cavidades direitas que aumenta de intensidade à expiração é:

• A. B4 de VD na hipertensão pulmonar.
• B. clique de ejeção pulmonar.
• C. sopro sistólico de regurgitação tricúspide na doença de Ebstein.
• D. estalido de abertura da válvula triscúspide.
• E. B3 de VD na endomiocardiofibrose.

No que diz respeito à anatomia coronária angiográfica, pode-se afirmar que a artéria coronária:

• A. esquerda é dominante em 5% dos casos.
• B. esquerda é dominante em 20% dos casos.
• C. esquerda é dominante em 25% dos casos.
• D. direita é dominante em 85% dos casos.
• E. direita é dominante em 92% dos casos.

Se um paciente desenvolve, após dor torácica intensa, quadro de taquicardia, cianose e sudorese com pulsos periféricos de amplitude normal e quadro de insuficiência ventricular esquerda, e a ausculta evidencia sopro diastólico começando imediatamente após a segunda bulha, o diagnóstico provável é:

• A. infarto agudo do miocárdio.
• B. insuficiência mitral aguda.
• C. embolia pulmonar.
• D. tamponamento cardíaco.
• E. insuficiência aórtica aguda.

A história natural da estenose aórtica valvar com válvula bicúspide é de longa duração com longo período assintomático. Entretanto, o aparecimento dos sintomas de angina, síncope e insuficiência cardíaca na presença de estenose grave, se não feita a cirurgia, indicam sobrevida média entre:

• A. 1 e 3 meses.
• B. 6 e 12 meses.
• C. 1 e 3 anos.
• D. 5 e 8 anos.
• E. 7 e 10 anos.

Em paciente assintomático com insuficiência mitral crônica grave de longa duração, na possibilidade de plastia de válvula mitral devido à etiologia da insuficiência mitral e ao estado anatômico do aparelho valvar, a cirurgia estará indicada quando a fração de ejeção e o diâmetro ou dimensão sistólica final forem, respectivamente:

• A. menor que 30% e maior que 65 mm.
• B. menor que 30% e maior que 65 mm.
• C. menor que 60% e maior que 65 mm.
• D. menor que 60% e maior que 45 mm.
• E. menor que 75% e maior que 35 mm.