Questões de Medicina do ano 0000

No que concerne ao Transtorno Obsessivo Compulsivo, sabe-se que

• A.

  evolui com deterioração cognitiva progressiva.

• B.

  o tratamento deve ser, preferencialmente, com antipsicóticos.

• C.

  não responde ao tratamento com antidepressivos.

• D.

  está classificado, na CID10, nos transtornos do controle de impulso.

• E.

  a terapia cognitivo-comportamental obtém boa resposta no controle das compulsões.

Em relação à Esquizofrenia, é correto afirmar que

• A.

  não apresenta componente genético.

• B.

  é freqüente a co-morbidade com Transtorno Bipolar de Humor.

• C.

  a prevalência no sexo feminino é maior que no masculino.

• D.

  o prognóstico é pior do que o do Transtorno Esquizoafetivo.

• E.

  o tratamento é a internação permanente, uma vez que não se verifica boa resposta a neurolépticos.

Considere:

I. distúrbio de sono e anedonia;

II. sensação de falta de ar e insônia;

III. diminuição de auto-estima e sentimento de culpa;

IV. idéia de morte e arborização; V. diminuição de apetite e fuga de idéias.

É correto afirmar que são sintomas típicos da depressão

• A.

  I e III, somente.

• B.

  II e III, somente.

• C.

  III e IV, somente.

• D.

  IV e V, somente.

• E.

  V, somente.

Em relação aos efeitos colaterais do cloridrato de sertralina, estão entre os mais comuns

• A.

  a insônia e a disfunção sexual.

• B.

  a perda de memória e a insônia.

• C.

  a sonolência e a perda de memória.

• D.

  o tremor e a midríase.

• E.

  a disfunção sexual e a queda de cabelo.

Mulher de 30 anos, com história prévia de dois episódios de mania, chega para tratamento em nova crise de euforia. São esquemas de tratamento medicamentosos possíveis, EXCETO

• A.

  aripiprazol, carbonato de lítio e clonazepan.

• B.

  olanzapina, valproato de sódio e alprazolam.

• C.

  milnaciprana, carbamazepina e diazepan.

• D.

  risperidona, carbamazepina e cloxazolam.

• E.

  haloperidol, ácido valpróico e lorazepam.

Fazem parte dos quadros clínicos de pânico, depressão, mania, esquizofrenia e transtorno obsessivo compulsivo, respectivamente,

• A.

  anedonia, taquicardia, delírio, ansiedade e irritabilidade.

• B.

  taquicardia, anedonia, irritabilidade, delírio e ansiedade.

• C.

  taquicardia, delírio, anedonia, irritabilidade e ansiedade.

• D.

  ansiedade, anedonia, delírio, euforia e taquicardia.

• E.

  ansiedade, taquicardia, anedonia, delírio e irritabilidade.

As questões de números 17 e 18 referem-se ao seguinte caso clínico:

Chega ao consultório paciente do sexo feminino, 30 anos, com antecedente psiquiátrico de um episódio depressivo aos 29 anos, assintomático há 6 meses. Atualmente, em terapia de manutenção com 75mg de clomipramina.

Ao exame psíquico, a paciente apresenta-se consciente, orientada, distrátil, com agitação psicomotora e sinais de ansiedade. O humor está lábil, chegando a chorar algumas vezes na entrevista; em outros momentos, mostra-se irritada. A fala está rápida e observa-se aumento da pressão de discurso.

Os familiares referem insônia, mas a paciente não se queixa de cansaço.

Em relação à clomipramina, a conduta a ser tomada é

• A.

  o aumento da dose, até 300 mg/dia.

• B.

  o aumento da dose, até 150 mg/dia.

• C.

  a substituição por fluoxetina.

• D.

  a associação dessa substância a um neuroléptico típico.

• E.

  a suspensão dessa substância.

As questões de números 17 e 18 referem-se ao seguinte caso clínico:

Chega ao consultório paciente do sexo feminino, 30 anos, com antecedente psiquiátrico de um episódio depressivo aos 29 anos, assintomático há 6 meses. Atualmente, em terapia de manutenção com 75mg de clomipramina.

Ao exame psíquico, a paciente apresenta-se consciente, orientada, distrátil, com agitação psicomotora e sinais de ansiedade. O humor está lábil, chegando a chorar algumas vezes na entrevista; em outros momentos, mostra-se irritada. A fala está rápida e observa-se aumento da pressão de discurso.

Os familiares referem insônia, mas a paciente não se queixa de cansaço.

A hipótese diagnóstica é

• A.

  Transtorno Afetivo Bipolar - episódio atual depressivo.

• B.

  Transtorno Afetivo Unipolar - episódio atual depressivo.

• C.

  Transtorno Afetivo Bipolar - episódio atual maníaco.

• D.

  Transtorno Afetivo Unipolar - episódio atual maníaco.

• E.

  Transtorno Esquizo-Afetivo.

Durante o tratamento do Transtorno Depressivo Maior, é correto afirmar que

• A.

  a dose do antidepressivo deve ser aumentada após a remissão dos sintomas, visando prevenir recaída.

• B.

  a utilização de antidepressivo em doses adequadas na fase inicial do tratamento visa a prevenir a recorrência da depressão.

• C.

  a presença de um segundo episódio de depressão indica que o tratamento foi ineficaz e determina a troca do antidepressivo.

• D.

  a dose do antidepressivo deve ser mantida na fase de manutenção, visando a prevenção da recaída da depressão.

• E.

  o tratamento medicamentoso deve ser mantido até a remissão dos sintomas (cerca de 1 mês), quando inicia-se a fase de retirada da medicação.

Na avaliação da função pulmonar em um paciente com história de dispnéia não responsiva aos broncodilatadores, o achatamento das curvas inspiratórias e expiratórias visto no estudo de curva fluxo volume está associado a quais anormalidades?

• A.

  Obstrução intratorácica e extratorácica variável.

• B.

  Obstrução intratorácica e extratorácica fixa.

• C.

  Obstrução e restrição extratorácica fixa.

• D.

  Restrição intratorácica e extratorácica variável.

• E.

  Restrição intratorácica e extratorácica fixa.