Questões de Medicina do ano 0000

Marque a opção CORRETA acerca das medicações empregadas em otorrinolaringologia?

• A. Contra as bactérias Gram (-) (negativas) e as cefalosporinas, as de primeira geração apresentam melhor cobertura do que as de segunda.
• B. O aciclovir e o valaciclovir atuam nas doenças virais na fase de penetração do vírus infectante.
• C. Devido à sua baixa absorção intestinal, as quinolonas devem ser ingeridas em jejum.
• D. O voriconazol apresenta boa absorção e distribuição tecidual quando administrado via oral, inclusive no sistema nervoso e no humor vítreo.
• E. Os corticoides atuam no aumento da síntese proteica e na diminuição do catabolismo muscular.

Sobre o carcinoma epidermóide, analise as afirmativas a seguir.

I. Sua incidência é maior em mulheres e aumenta após os 40 anos.

II. É um tumor de prognóstico ruim, pois sua evolução é rápida.

III. É o tumor de laringe mais frequente.

IV. Seu diagnóstico é realizado por observação direta, pois se origina na superfície mucosa.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

• A. I – IV.
• B. III – IV.
• C. I – II.
• D. I – II – III
• E. I – II – III – IV.

Quais das alterações e complicações NÃO são decorrentes das fissuras lábio-palatinas não sindrômicas (FL/Os)?

• A. Alteração na fala.
• B. Alteração na audição.
• C. Dificuldade no aleitamento materno e ganho de peso.
• D. Alterações no desenvolvimento infantil.
• E. Deficiência intelectual.

Caracterizadas por uma região de descontinuidade do lábio e/ou palato, as fissuras lábio-palatinas não sindrômicas (FL/Os) representam as malformações congênitas mais frequentes na região craniofacial. Sua classificação depende da região anatômica envolvida e se divide basicamente em 4 grupos. Sobre este tema, relacione a coluna B pela coluna A.

COLUNA A

I. Fissuras pré-forame incisivo ou fissuras labiais (FL).

II. Fissuras pós-forame incisivo ou fissuras palatinas (FP).

III. Fissuras transforme incisivo ou fissuras lábio-palatinas (FLP).

COLUNA B

( ) Ocorre quando os processos palatinos deixam de se fundir.

( ) Ocorre quando há falha em dois processos.

( ) É o resultado da não fusão das proeminências nasais e maxilares.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

• A. II – III – I.
• B. I – III – II.
• C. III – I – II.
• D. II – I – III.
• E. III – II – I.

Na suspeita de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS), quais sintomas NÃO devem ser levados em consideração?

• A. Tamanho das tonsilas palatinas e o grau de obstrução por elas exercido na orofaringe.
• B. Presença de roncos.
• C. Alterações estruturais da cavidade nasal.
• D. Alterações da úvula.
• E. Oclusão dentária e as alterações de desenvolvimento da maxila e da mandíbula.

Sobre a Policondrite Recidivante (PR), analise as afirmativas e marque a opção CORRETA.

I. É uma afecção sistêmica grave, porém rara, de natureza imunológica, caracterizada por um processo inflamatório, de caráter hereditário, sendo que homens e mulheres são igualmente acometidos. Incomum na infância, porém mais frequente na adolescência. A doença surge entre 20 e 40 anos com pico de incidência na quarta década de vida.

II. Acomete as estruturas cartilaginosas nasais e auriculares, vias aéreas superiores e articulações periféricas, principalmente os órgãos do ouvido, nariz e laringe são os mais afetados. Os episódios recorrentes de inflamação das cartilagens podem evoluir com deformidades nasais e de pavilhão auricular, além de colapso cartilaginoso laringotraqueal e hipoacusia. Frequentemente, o edema auricular pode causar estreitamento do conduto auditivo externo com obstrução da tuba auditiva, resultando em infecção da orelha média. Ocasionalmente, outras estruturas, como vias aéreas superiores, articulações periféricas, olhos, vasos sanguíneos, coração e rins, podem ser afetados.

III. O diagnóstico é basicamente clínico e as complicações otorrinolaringológicas podem ser as manifestações iniciais da doença. O envolvimento do trato respiratório é precoce e, quando acomete pacientes jovens, o prognóstico é bastante ruim.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. I – II – III.
• E. I – II.

Qual a causa mais comum de surdez neurossensorial?

• A. Síndrome de Susac.
• B. Alargamento do arqueduto vestibular, que ocorre quando este mede mais de 1,5mm de diâmetro.
• C. Hemangiomatose cavernosa.
• D. Estreitamento do arqueduto vestibular, que ocorre quando este mede menos que 0,75mm de comprimento.
• E. Colesteatoma congênito.

As disfunções do nervo facial e do nervo trigêmeo NÃO podem ocorrer como complicações nos pacientes com

• A. Sarcoidose.
• B. Síndrome de Sjögren.
• C. Doença Mista do Tecido Conjuntivo.
• D. Esclerose Sistêmica.
• E. Doença de Churg-Strauss.

Analise o seguinte caso.

Um paciente de 44 anos sem diabetes, alergias ou doenças imunológicas apresenta, há mais de 2 anos, queixa de obstrução nasal à esquerda, rinorreia esverdeada a esquerda e “peso” na face à esquerda. Ele refere melhora após a utilização de antibióticos, porém piora pouco tempo após o tratamento. À rinoscopia, foi observada secreção esverdeada e edema em cavidade nasal esquerda e na nasofibroscopia, uma secreção purulenta drenando por meato médio esquerdo, edema de mucosa e cabeça da concha média com degeneração polipóide. Os resultados da tomografia computadorizada revelaram velamento total de seio maxilar esquerdo, leve espessamento das suas paredes ósseas e imagem metálica no centro do mesmo, mas os demais seios apresentaram aspecto tomográfico normal.

Qual o diagnóstico deste paciente e qual a conduta terapêutica mais apropriada para o seu caso, respectivamente?

• A. Bola fúngica / voriconazol.
• B. Rinossinusite fúngica alérgica / corticoide e cirurgia.
• C. Bola fúngica / anfotericina B.
• D. Bola fúngica / cirurgia.
• E. Rinossinusite fúngica alérgica / cirurgia.

Trata-se de uma doença de caráter não inflamatório que acomete preferencialmente homens idosos, cujo sintoma mais frequentemente relatado é a disfagia (progressiva e mais importante para sólidos do que para líquidos), capaz de ocorrer em 28% dos casos, e pode estar relacionado diretamente à presença de osteófitos cervicais, principalmente os provenientes do nível da quinta e sexta vértebras cervicais (C5 e C6). Outras manifestações otorrinolaringológicas na região cervical podem ser globus faríngeo, disfonia e estridor. O diagnóstico mais característico desse quadro clínico é o(a)

• A. Traqueomalácia.
• B. Doença de Forestier.
• C. AVC isquêmico de tronco cerebral.
• D. Lesão do nervo laríngeo recorrente.
• E. Cisto de Zenker.