Questões de Medicina do ano 2002

Todas as seguintes anormalidades são fatores de mau prognóstico na pancreatite aguda (critérios de Ranson), exceto:

• A. Esteatorréia
• B. Hipocalcemia
• C. Hiperglicemia
• D. Acidose metabólica
• E. Redução importante do Hematócrito

Paciente que apresente dor à descompressão no ponto de MacBurney tem provavelmente o diagnóstico de:

• A. colecistite
• B. pancreatite
• C. úlcera péptica perfurada
• D. pneumonia de lobo superior direito
• E. apendicite

Diversas infecções podem comprometer diretamente o miocárdio ou pericárdio. Assinale a única assertiva incorreta.

• A. Leptospirose
• B. Doença de Chagas
• C. Amebíase
• D. Hanseníase
• E. Riquetsiose

Com relação à Leptospirose, assinale a assertiva incorreta.

• A.

  O período de incubação varia entre 2 e 30 dias, mas a maioria dos pacientes apresenta sintomatologia nos primeiros 5 a 10 dias.

• B.

  A presença de esplenomegalia é um achado importante na maioria dos casos, ocorrendo em cerca de 98% dos casos.

• C.

  A maioria dos casos inicia com cefaléia holocraniana súbita, dor retroocular, mialgia, febre alta, náusea, sufusão hemorrágica conjutival e rash fugaz.

• D.

  Nas formas leves a hemoptise pode ocorrer com resultado da hemorragia alveolar e intersticial. Nas formas mais graves, pode ocorrer edema pulmonar com lesão aguda pulmonar ou Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto.

• E.

  A Síndrome de Weil está associada com grave disfunção hépato-celular, intensa icterícia, hemorragias e alterações cardíacas, pulmonares, hemodinâmicas e neurológicas.

Com relação à infecção pelo Papiloma vírus humano, assinale a assertiva incorreta.

• A.

  No condiloma acuminado, observam-se lesões exofíticas, bem circunscritas, em pele ou mucosa.

• B.

  A Epidermodisplasia verruciforme é uma doença rara que se caracteriza pela grande susceptibilidade em desenvolver infecção pelo HPV e carcinoma epidermóide.

• C.

  Existe uma forte associação entre infecção pelo HPV e o desenvolvimento de doenças malignas no trato genital, ânus e reto.

• D.

  As técnicas sorológicas para diagnosticar HPV são essenciais para a confirmação dessa infecção.

• E.

  O exame de Papanicolau é a técnica citológica mais empregada na rotina, para detectar ou confirmar a infecção pelo HPV na cervix uterina e vagina.

Com relação à Esquistossomose, assinale a assertiva incorreta.

• A.

  A esquistossomose aguda (febre da Katayama) é comum em áreas com alta taxa de infecção.

• B.

  A concomitância de esquistossomose com infecção crônica pelo Vírus B da Hepatite não representa maior risco para Hepatocarcinoma.

• C.

  A deposição dos ovos na parede do intestino pode induzir inflamação, hiperplasia, ulceração, microabscessos e polipose.

• D.

  A hepatomegalia reflete a presença de inflamação granulomatosa e ocorre numa fase precoce da infecção crônica.

• E.

  A Mielite Transversa é a complicação mais comum do Sistema Nervoso Central.

Com o advento do aumento das doenças que promovem a depleção imunitária do indivíduo, o diagnóstico de estrongiloidíase tem assumido papel de grande relevância. A respeito desta parasitose pode-se afirmar que:

• A.

  a forma mais freqüente de contaminação se dá pela ingestão de água ou alimentos.

• B.

  predominam manifestações cutâneas nos quadros de hiperinfecções.

• C.

  a existência de eosinofilia é sinal de mau prognóstico.

• D.

  técnicas de diagnóstico devem levar em conta o termo e hidro-tropismo das larvas.

• E.

  Mebendazol é o tratamento de primeira escolha.

Com relação à sintomatologia da enxaqueca, assinale a assertiva que não é característica do quadro.

• A. O ataque dura entre 4 a 72 horas.
• B.

  A osmofobia não faz parte do critério classificatório, mas é um sintoma muito característico.

• C. Cefaléia holocraniana.
• D. Náusea e vômitos.
• E. Dor com característica latejante.

Uma paciente com 45 anos de idade procura o consultório médico referindo apresentar insônia há 4 semanas. Negou a existência de qualquer conflito de ordem emocional ou familiar. Neste caso, as seguintes atitudes podem ser tomadas:

• prescrever um hipnótico;

• pesquisar um distúrbio psíquico subjacente;

 • adotar medidas higiênicas para o sono.

 Marque a opção correta.

• A.

  V, V, V

• B.

  V, F, V

• C.

  V, V, F

• D.

  F, V, V

• E.

  F, F, V

Paciente com 50 anos, portador de hipertensão arterial, procura assistência médica em virtude de apresentar há cerca de 12h quadro clínico constituído por desvio da comissura labial para a direita e paralisia dos músculos localizados na face esquerda. Diz estar muito preocupado com a possibilidade de ter sido acometido de um acidente vascular cerebral. Um aspecto que aponta para a possibilidade de tratar-se de uma paralisia facial periférica foi o fato de que ao franzir a testa, observou- se:

• A.

  pregas cutâneas nos dois lados da região frontal.

• B.

  pregas cutâneas apenas no lado direito da região frontal.

• C.

  pregas cutâneas apenas no lado esquerdo da região frontal.

• D.

  pregas cutâneas apenas no lado mediano da região frontal.

• E.

  a inexistência de pregas cutâneas na região frontal.