Questões de Medicina do ano 2002

Na desfibrilação cardíaca externa no adulto, a carga máxima é de:

• A. 250 joules.
• B. 280 joules.
• C. 300 joules.
• D. 360 joules.
• E. 200 joules.

A concentração plasmática de qualquer droga capaz de exercer seus efeitos é inversamente proporcional à/ao:

• A. ligação protéica.
• B. vascularização tecidual local.
• C. sexo.
• D. idade.
• E. dose total utilizada.

Ao reanimar um paciente com respiração boca-a-boca, sabe-se que a fração de oxigênio do ar expirado fica em torno de:

• A. 21%.
• B. 19%.
• C. 16%.
• D. 18%.
• E. 10%.

Paciente, na sala de recuperação anestésica, encontra-se em fase de desmame de ventilação mecânica, quando passa a ficar ansioso e agitado, havendo indicação de sedação. A melhor escolha recai sobre o uso de

• A. fentanil
• B. midazolam
• C. diazepam
• D. haloperidol
• E. propofol

A medida da pressão venosa central (PVC) indica:

• A. pressão capilar pulmonar.
• B. função ventricular esquerda.
• C.

  função ventricular direita e tônus venoso direito.

• D. resistência vascular sistêmica.
• E.

  aumento da pressão diastólica final em ventrículo esquerdo.

Em relação à toxicidade causada por anestésicos locais, podemos afirmar que

• A.

  o sistema cardiovascular é mais sensível que o sistema nervoso central.

• B.

  hipotensão é resultado de dromotropismo negativo.

• C.

  para o tratamento das convulsões não se usa tiopental.

• D.

  convulsões podem ser precedidas por zumbidos e amortecimento da língua.

• E.

  hipotensão é resultado de inotropismo positivo e vasodilatação.

Entre as causas de acidose metabólica com intervalo aniônico normal não se inclui(incluem)

• A. uremia
• B. perdas por sonda nasogástrica
• C. choque séptico
• D. cetoacidose diabética
• E. acidose lática

Todas as técnicas abaixo são efetivas para localização do feixe vásculo-nervoso axilar e realização do bloqueio do plexo braquial pela via axilar, exceto:

• A.

  verificar a agulha pulsando.

• B.

  perfurar artéria axilar e posicionar a agulha adiante.

• C.

  produzir parestesias no trajeto dos nervos da mão.

• D.

  ao utilizar uma agulha de bisel curto, perceber um clic de ruptura da aponeurose axilar que envolve o feixe vasculo-nervoso.

• E.

  utilizar o estimulador de nervos periféricos.

Paciente ASA II, 65 anos, submetido à anestesia geral em cirurgia ortopédica. As drogas utilizadas foram fentanil, propofol, atracúrio e isoflurano. Após 30 minutos, foram infundidos 500 ml de gelatina (Hemacel) durante 30 minutos. Aos 90 minutos de cirurgia foram administrados mais 500 ml de gelatina, seguindose de colapso cardiovascular não responsivo às drogas vasoativas, e óbito. A concentração sérica de histamina foi medida e encontrava-se dentro da normalidade, e não foram detectados anticorpos reativos. O diagnóstico provável é:

• A. choque anafilático comum.
• B. choque cardiogênico.
• C. reação anafilactóide mediada, provavelmente, por cininas.
• D. edema agudo de pulmão.
• E. choque hipovolêmico.

Em relação aos bloqueios regionais em pediatria, é falso afirmar que

• A.

  o bloqueio epidural caudal é procedimento simples, com baixo risco de complicações.

• B.

  a identificação do espaço caudal pode ser percebida pela ruptura da membrana sacrococcígea.

• C.

  a identificação do espaço caudal pode ser percebida pela propagação do ar injetado por uma seringa e auscultado na coluna vertebral, acima do hiato sacro (woosh test).

• D.

  a ropivacaína a 0,2% pode ser utilizada com sucesso no bloqueio caudal pediátrico.

• E.

  o bloqueio epidural caudal tem pouca utilidade em crianças.