Questões de Medicina do ano 2002

Dos sinais abaixo discriminados, o mais precoce na evolução da nefropatia diabética é a (o)

• A. aumento da depuração (clearance) de creatinina
• B. proteinúria maciça
• C. hematúria microscópica
• D.

  diminuição da depuração (clearance) de creatinina

• E. elevação do potássio sérico

A causa mais freqüente de insuficiência renal aguda não oligúrica em nosso meio é a (o)

• A. choque hipovolêmico
• B. utilização de aminoglicosídeos
• C. glomerulonefrite pós-estreptocócica
• D. pielonefrite aguda
• E. obstrução urinária

Em relação ao acidente vascular cerebral hemorrágico, pode-se afirmar que:

• A. no acidente vascular cerebral hemorrágico no cerebelo, a indicação cirúrgica sempre deve ser considerada;
• B. a ressonância nuclear magnética nas primeiras 48 horas é superior à tomografia de crânio para diagnóstico e localização da hemorragia;
• C. o acidente vascular cerebral hemorrágico raramente se relaciona ao pico de hipertensão arterial sistêmico;
• D. o acidente vascular cerebral hemorrágico geralmente apresenta instalação clínica insidiosa;
• E. sempre deve ser feita a punção lombar quando a tomografia de crânio diagnostica o acidente vascular cerebral hemorrágico.

Em relação às hepatites, sabe-se que:

• A. a hepatite fulminante é comum na infecção pelo vírus C;
• B. a icterícia ocorre em menos que 20% dos pacientes infectados pelo vírus C;
• C. a hepatite D, em grávidas, apresenta alta mortalidade;
• D. entre adultos, a transfusão de sangue é a principal via de contaminação pelo vírus B;
• E. a melhor maneira de se evitar as hepatites virais A, B e C é através da vacina polivalente já disponível.

Na úlcera péptica:

• A. o tratamento monoterápico é o mais aconselhável para erradicar o H. pylori;
• B. o tratamento do H. pylori não mudou a história natural da doença;
• C. a ocorrência do H. pylori é responsável pela recidiva da doença;
• D. os antiinflamatórios não-hormonais são a principal e mais freqüente causa dessa doença;
• E. as úlceras idiopáticas devem ser tratadas empiricamente com antibióticos.

Homem, de 38 anos, com queixa de emagrecimento superior a 20% do seu peso, é admitido no serviço de emergência com queixa de palpitação súbita. Ao exame, observa-se nódulo na tireóide no lobo direito, fibrilação atrial, tremores finos de extremidades e icterícia. O diagnóstico provável é:

• A. overdose de cocaína;
• B. insuficiência hepática aguda;
• C. hipotireoidismo;
• D. hipertireoidismo;
• E. síndrome neuroléptica maligna.

O câncer de pâncreas, cuja incidência vem apresentando aumento significativo, continua sendo diagnosticado, geralmente, em fase avançada. Em relação ao câncer de pâncreas, sabe-se que:

• A. não existe possibilidade de associação entre pancreatite crônica e câncer de pâncreas;
• B. o uso de café aumenta a incidência do câncer de pâncreas;
• C. os sintomas mais freqüentes são dor abdominal, emagrecimento e, quando o tumor se localiza na cabeça do pâncreas, ocorre icterícia;
• D. não há relação entre o câncer de pâncreas e o tabagismo;
• E. a síndrome de Trousseau não está relacionada com o câncer de pâncreas.

As complicações neurológicas ocorrem em cerca de 30% dos pacientes com endocardite infecciosa e são sinais de mal prognóstico. A complicação neurológica mais comum na endocardite infecciosa é:

• A. meningite;
• B. hemorragia subaracnóidea;
• C. abscesso cerebral;
• D. acidente vascular cerebral embólico;
• E. convulsão.

Em relação ao atestado e boletim médico, não é vedado ao médico

• A.

  utilizar-se de formulários de instituição pública para atestar fatos verificados fora da mesma.

• B.

  deixar de atestar óbito de paciente ao qual vinha prestando assistência

• C.

  elaborar ou divulgar boletim médico que contenha o diagnóstico do paciente, com seu consentimento ou de seus familiares.

• D.

  atestar óbito, quando não tenha verificado pessoalmente ou prestado assistência ao paciente.

• E.

  deixar de atestar atos médico executados, quando solicitado pelo paciente

Em relação à guarda do prontuário médico, é falso afirmar que

• A.

  tem o médico o direito da guarda do prontuário do paciente.

• B.

  em determinados casos, na esfera judicial, o médico é obrigado a entregar o prontuário do paciente à autoridade solicitante

• C.

  o prontuário pertence ao paciente.

• D.

  em casos de pedido judicial, o médico deve informar unicamente o que ele achar relevante para esclarecimento do caso.

• E.

  o paciente tem assegurada a disponibilidade permanente das informações.