Questões de Medicina do ano 2004

O aumento difuso da tiróide costuma ser um achado de exame físico das seguintes condições clínicas:

( ) doença de Basedow-Graves

 ( ) tiroidite de Hashimoto

 ( ) carcinoma papilífero

• A.

  V, V, V

• B.

  V, V, F

• C.

  V, F, V

• D.

  F, V, V

• E.

  F, F, V

Pesquisadores acreditam que uma das conseqüências da facilidade da vida moderna é o aumento da prevalência de diabetes mellitus na população mundial. Acerca do assunto, marque com F a afirmativa falsa e com V a verdadeira e em seguida assinale a opção correta.

( ) O aumento da glicemia na vigência de infarto agudo do miocárdio geralmente indica a presença da doença.

( ) Glicemia entre 80 a 115 mg/dl é considerada um bom controle metabólico.

 ( ) A presença de microalbuminúria é a primeira manifestação da nefropatia diabética.

• A.

  F, F, F

• B.

  F, F, V

• C.

  F, V, V

• D.

  V, V, F

• E.

  V, V, V

Uma paciente do sexo feminino com 65 anos procura o pronto-socorro relatando apresentar há uma semana dor localizada em quadrante superior direito associada a anorexia, naúseas, vômitos, icterícia, colúria e acolia. Nessa situação marque com F a afirmativa falsa e com V a verdadeira e em seguida assinale a opção correta.

( ) A associação dos sintomas descritos indica a existência de colestase.

 ( ) A presença de dor torna remota a possibilidade de câncer.

 ( ) Doença extra-hepática é a causa determinante mais provável para o quadro clínico descrito.

• A.

  V, V, V

• B.

  V, F, V

• C.

  V, F, F

• D.

  F, V, F

• E.

  F, F, F

A esteatorréia pode ocorrer em diversas circunstâncias, exceto em

• A.

  diabetes mellitus.

• B.

  linfoma intestinal.

• C.

  insuficiência hepática.

• D.

  amebíase.

• E.

  doença de Crohn.

Dor abdominal constitui-se muitas vezes em um dilema de difícil solução, especialmente nos casos em que o acometimento é súbito. A análise das características da dor pode em muitos casos ser decisiva para o diagnóstico. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações marcando com F a afirmativa falsa e com V a verdadeira e em seguida assinale a opção correta.

( ) O sintoma na pancreatite aguda se caracteriza por ser de localização epigástrica cíclica, aliviada pelas refeições, passando a ser constante e a irradiar-se para as costas.

( ) A presença de dor abdominal em pacientes imobilizados no leito praticamente afasta a possibilidade de embolia pulmonar.

( ) Nos casos de infarto agudo do miocárdio, o sintoma costuma ser do tipo em cólica no quadrante superior esquerdo associado a náuseas e vômitos.

• A.

  V, V, V

• B.

  V, V, F

• C.

  V, F, F

• D.

  F, V, F

• E.

  F, F, F

A presença de disfagia implica uma série de considerações clínicas para se chegar ao diagnóstico de certeza. Sobre o assunto, avalie as seguintes afirmações marcando com F a afirmativa falsa e com V a verdadeira e em seguida assinale a opção correta.

( ) Disfagia intermitente leva a pensar na possibilidade de um divertículo de esôfago.

( ) A dificuldade exclusiva para a deglutição de alimentos líquidos indica espasmo difuso esofágeo.

( ) Várias doenças neurológicas podem causar dificuldade para iniciar o ato da deglutição.

• A.

  V, V, V

• B.

  V, V, F

• C.

  V, F, F

• D.

  V, F, V

• E.

  F, V, F

A Síndrome de Mallory-Weiss deve ser pensada quando do surgimento de hematêmese em pacientes que apresentam vômitos de repetição. Sua provável causa se deve à

• A.

  ruptura de varizes esofagianas.

• B.

  gastrite alcoólica.

• C.

  úlcera duodenal.

• D.

  erosão de um vaso da parede duodenal.

• E.

  laceração da mucosa esofagogástrica.

Sabe-se que o uso adequado da medicação tuberculostática cura praticamente 100% dos casos novos, desde que se siga corretamente as diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde. Sobre o assunto, é correto afirmar que

• A.

  o uso combinado de três fármacos tem como objetivo eliminar a resistência natural.

• B.

  a fase de manutenção do tratamento tem como objetivo eliminar bacilos de crescimento rápido.

• C.

  a duração do esquema para tratamento da forma meningoencefálica é de 6 meses.

• D.

  regimes intermitentes têm rendimento igual aos diários.

• E.

  a presença de sintomas de irritação gástrica implica a imediata suspensão do tratamento.

Câncer do pulmão é uma neoplasia de alta freqüência e mortalidade. Sobre o assunto, julgue os itens a seguir marcando com F a afirmativa falsa e com V a verdadeira e em seguida assinale a opção correta.

( ) As estatísticas mostram uma prevalência maior do adenocarcinoma em não-fumantes.

( ) O carcinoma indiferenciado de pequenas células tende a ser periférico e pouco invasivo.

 ( ) Cérebro, ossos e fígado são os órgãos mais comuns de metástase.

• A.

  V, V, V

• B.

  V, F, V

• C.

  F, F, V

• D.

  F, V, F

• E.

  F, F, F

No que se refere às pneumonias comunitárias, julgue os itens a seguir marcando com F a afirmativa falsa e com V a verdadeira e em seguida assinale a opção correta.

( ) O Streptococcus pneumoniae é o patógeno mais freqüente.

( ) Estudos recentes mostram que ainda é útil classificar estas pneumonias em típicas ou atípicas.

 ( ) Em pacientes com fatores de risco para aspiração, a enfermidade tende a se localizar no pulmão direito.

• A.

  V, V, V

• B.

  V, F, F

• C.

  V, F, V

• D.

  F, F, V

• E.

  F, F, F