Questões de Medicina do ano 2004

Julgue os itens que se seguem.

A taquicardia atrial multifocal é uma arritmia diagnosticada com freqüência em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e tem como principal base fisiopatológica a importante hipoxemia arterial observada nesses pacientes.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem.

As pacientes portadoras de hipertensão arterial pulmonar primária apresentam contra-indicação absoluta para a gestação, pois essa condição clínica associa-se a uma elevada taxa de mortalidade periparto e a má evolução fetal.

• C. Certo
• E. Errado

O termo cardiopatia isquêmica indica uma doença cardíaca cuja principal característica é a isquemia miocárdica. Acerca da cardiopatia isquêmica, julgue os itens a seguir.

Na prevenção secundária de pacientes com infarto do miocárdio que apresentam hipercolesterolemia, pode-se utilizar as drogas inibidoras da HMG-CoA (3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A) redutase — as vastatinas. Deve-se entretanto, atentar que uma pequena minoria de pacientes tratados com vastatinas apresentam anormalidades nas provas funcionais hepáticas, observadas, na maioria das vezes, nos primeiros 3 meses de tratamento e raramente intensas o suficiente para requerer a suspensão do medicamento.

• C. Certo
• E. Errado

O termo cardiopatia isquêmica indica uma doença cardíaca cuja principal característica é a isquemia miocárdica. Acerca da cardiopatia isquêmica, julgue os itens a seguir.

Na fase aguda de pacientes com infarto do miocárdio, com base nas atuais evidências científicas, um medicamento do grupo dos antagonistas dos canais lentos do cálcio (um derivado diidropiridínico de preferência) deve ser usado como terapia farmacológica inicial, pois estudos demonstram que os fármacos desse grupo farmacológico exercem significativa redução da mortalidade de curto prazo e melhoram o prognóstico nessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

O termo cardiopatia isquêmica indica uma doença cardíaca cuja principal característica é a isquemia miocárdica. Acerca da cardiopatia isquêmica, julgue os itens a seguir.

De uma forma geral, com base nas atuais evidências científicas e diretrizes internacionais aceitas, deve-se usar os nitratos como primeira opção de terapêutica farmacológica anti-anginosa em associação ao ácido acetilsalicílico (AAS) nos pacientes com quadro clínico de angina estável que não apresentem contra-indicações ao uso dessas medicações.

• C. Certo
• E. Errado

A miocardiopatia chagásica crônica ainda apresenta elevada prevalência e associa-se a altas taxas de mortalidade no Brasil. Julgue os seguintes itens, relativos a essa cardiopatia.

Nessa cardiopatia, podem ser observados transtornos na função autonômica cardíaca que são expressos por alterações exclusivamente na divisão parassimpática que age sobre o coração, as quais, teoricamente, podem contribuir para a deflagração de arritmias cardíacas letais, morte súbita e para a deterioração da função ventricular.

• C. Certo
• E. Errado

A miocardiopatia chagásica crônica ainda apresenta elevada prevalência e associa-se a altas taxas de mortalidade no Brasil. Julgue os seguintes itens, relativos a essa cardiopatia.

Nessa miocardiopatia dilatada, a insuficiência cardíaca apresenta característico padrão de envolvimento de ambos os ventrículos, no qual as manifestações decorrentes da congestão pulmonar são notoriamente mais intensas e precoces do que as oriundas da congestão sistêmica.

• C. Certo
• E. Errado

A miocardiopatia chagásica crônica ainda apresenta elevada prevalência e associa-se a altas taxas de mortalidade no Brasil. Julgue os seguintes itens, relativos a essa cardiopatia.

São observadas nessa cardiopatia alterações nas propriedades eletrofisiológicas do coração (exclusivamente na excitabilidade e condutibilidade) que resultam em variadas arritmias cardíacas.

• C. Certo
• E. Errado

A miocardiopatia chagásica crônica ainda apresenta elevada prevalência e associa-se a altas taxas de mortalidade no Brasil. Julgue os seguintes itens, relativos a essa cardiopatia.

Nos pacientes dessa miocardiopatia, constatam-se distúrbios nas propriedades mecânicas do coração, tanto na contratilidade quanto no relaxamento, especialmente na primeira, cuja expressão (sintomática ou não) é a insuficiência cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Hipertensão arterial secundária é definida como uma condição em que se pode identificar uma causa específica que justifique a elevação da pressão arterial. Acerca da hipertensão arterial secundária, julgue os itens subseqüentes.

Em paciente com cefaléia, fraqueza muscular, que apresenta sinais de Chvostek e Trousseau, aumento da pressão arterial, hipocalemia espontânea e eletrocardiograma convencional com ondas T achatadas e ondas U proeminentes, deve-se considerar o diagnóstico de hipertensão arterial secundária a hiperaldosteronismo.

• C. Certo
• E. Errado