Questões de Medicina do ano 2006

Em relação às amigdalites, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Abscesso periamigdaliano recorre com um índice maior que 50%.
• B. A prevalência de portador do estreptococo do grupo A – GAS varia de 5 a 40%.
• C. A cirurgia para a assimetria amigdaliana deveria ser reservada apenas para aqueles pacientes que apresentam outros sinais ou sintomas sugestivos de um processo maligno.
• D. A recorrência do abscesso periamigdaliano pode ser mais esperada, base-ando-se na história de 2 ou 3 episódios de tonsilite aguda no ano anterior ao episódio de abscesso periamigdaliano.

Em relação às adenoamigdalectomias, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A mortalidade por amigdalectomia é avaliada em torno de 1: 30.000.
• B. Hemorragia imediata ou hemorragia pós-operatória pode ocorrer em 1 a 2% das amigdalectomias.
• C. A adenoidectomia não apresenta risco maior quando realizada em crianças menores de 2 anos.
• D. A adenoidectomia está indicada em crianças com síndrome da apnéia obs-trutiva do sono ou crianças respiradoras orais com alterações significativas dos órgãos fonoarticulatórios associadas à mordida aberta ou cruzada.

Em relação à amigdalite aguda bacteriana, NÃO é freqüente observar:

• A. Coriza.
• B. Febre alta.
• C. Hiperplasia amigdaliana.
• D. Adenite cervical dolorosa.

Em relação ao uso de vacinas para a otite, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A vacina conjugada tem causado redução nos pneumococos resistentes a antibióticos.
• B. A vacina conjugada para o pneumococo não deve ser indicada para crian-ças menores que 2 anos.
• C. A vacina conjugada para o pneumococo reduz a transmissão dos tipos vacinais e aumenta a transmissão dos sorotipos não vacinais.
• D. Os principais sorotipos dos pneumococos envolvidos na otite média são 6B, 9V, 14, 19F e 23F e observa-se que os tipos vacinais selecionados também são os principais causadores de otite média recorrente.

Qual dos tratamentos abaixo é o mais adequado para a otite média aguda re-corrente em lactente que freqüenta berçário?

• A. Adenoidectomia.
• B. Quimioprofilaxia com sulfa.
• C. Quimioprofilaxia com amoxicilina.
• D. Colocação de tubos de ventilação.

Qual é o tratamento mais adequado para um episódio de otite média aguda causada por um pneumococo com resistência intermediária a penicilina?

• A. Claritromicina 50 mg kg dia.
• B. Amoxicilina 70 a 90 mg kg dia.
• C. Amoxicilina 20 a 40 mg kg dia.
• D. Amoxicilina associada ao clavulanato.

Qual é o critério mais adequado para o diagnóstico da otite média aguda recor-rente?

• A. 3 episódios de otite média aguda em 6 meses.
• B. 4 episódios de otite média aguda em 6 meses.
• C. 5 episódios de otite média aguda em 12 meses.
• D. 6 episódios de otite média aguda em 12 meses.

Qual é o principal agente etiológico da sinusite aguda bacteriana?

• A. Hemófilo.
• B. Moraxela.
• C. Estafilococo.
• D. Pneumococo.

Qual é o principal agente etiológico da otite média aguda?

• A. Moraxela.
• B. Hemófilo.
• C. Pneumococo.
• D. Estafilococo.

Qual dos achados da otoscopia mais se relaciona com o diagnóstico de certeza da otite média aguda?

• A. Otalgia.
• B. Hiperemia do tímpano.
• C. Efusão em orelha média.
• D. Abaulamento do tímpano.