Questões de Medicina do ano 2006

Em relação à Papilomatose Laríngea, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Pode se relacionar à possibilidade de abuso sexual.
• B. O Cidofovir tem uma meia-vida intracelular muito curta.
• C. Geralmente, é identificada ao redor da idade de três anos.
• D. A apresentação clínica pode se assemelhar à história de asma, ou até mesmo crupe recorrente.

Em relação à laringomalácia, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A laringomalácia pode ser causada por imaturidade do núcleo ambíguo.
• B. Recém-nascidos prematuros têm mais chance de desenvolver laringomalá-cia.
• C. A supraglotoplastia pode ser indicada para crianças com laringomalácia grave que não apresentam ganho de peso esperado.
• D. A laringomalácia pode ser causada pelo encurtamento das pregas ariepiglóticas, epiglote tubular, colapso das cartilagens cuneiformes, deslocamento da epiglote ou redundância mucosa supraglótica.

Em relação às patologias laríngeas, é CORRETO afirmar:

• A. A paralisia bilateral de pregas vocais, geralmente, é acompanhada de choro fraco.
• B. Estenose subglótica se caracteriza pela presença de lume da região cricóide menor que 6 mm no recém-nascido a termo.
• C. A fenda laringotraqueal é melhor diagnosticada com endoscopia flexível e pode se relacionar a tosse crônica.
• D. Reconstrução laringotraqueal em um único estágio (enxerto cartilaginoso anterior e/ou posterior) é um procedimento indicado para o tratamento da estenose subglótica.

Em relação às patologias das pregas vocais, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O pólipo, geralmente, é uma lesão unilateral e pode causar dispnéia.
• B. O nódulo vocal, geralmente, se desenvolve em ambas as pregas vocais e pode recidivar.
• C. O cisto vocal, geralmente, é unilateral e não pode ser operado antes da for-mação do ligamento vocal.
• D. O edema de Reinke se associa ao tabagismo e tem predileção pelo sexo feminino. A lesão de aspecto gelatinoso, geralmente, acomete as duas pre-gas vocais de maneira assimétrica.

Em relação às epistaxes, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Em cerca de 50% dos casos, se restringe à área de Little.
• B. A taxa de falha do tamponamento nasal está em torno de 25%.
• C. Representa a segunda maior causa de sangramento espontâneo.
• D. Os sangramentos póstero-superiores ocorrem no território das artérias et-moidais e dos ramos nasais da artéria maxilar.

Em relação à síndrome de Usher, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Relaciona-se com a retinite pigmentosa.
• B. Relaciona-se com alterações vestibulares.
• C. Relaciona-se com perda auditiva profunda.
• D. Relaciona-se com doença de Hirschprung.

Em relação à síndrome Velocardiofacial, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Relaciona-se à base nasal quadrada.
• B. Pode ser identificada pelo teste de FISH.
• C. Relaciona-se à presença de hipertelorismo.
• D. Relaciona-se à fenda submucosa e malformações cardiovasculares.

Em relação à síndrome de Down, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Trata-se de uma doença cromossômica.
• B. Sua incidência está em torno de 15:1.000 em mães entre 30 e 40 anos.
• C. Apresentam hipotonia que se relaciona à doença respiratória relacionada ao sono.
• D. As otites são mais freqüentes por alterações estruturais da tuba auditiva ou deficiência de IgG.

Em relação às complicações da otite média, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Na Trombose do Seio Sigmóide, observa-se febre em picos.
• B. A otite média aguda causa mais meningite, mas a otite média crônica gera maior mortalidade.
• C. A Síndrome de Gradenigo se caracteriza por dor retro-orbitária e paralisia do VII par craniano.
• D. Na labirintite bacteriana, a vertigem é severa e geralmente se compensa, mas a perda auditiva geralmente é permanente e severa.

Com relação à mastoidite aguda, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O principal agente etiológico é o hemófilo produtor de beta-lactamase.
• B. Observa-se a tríade de otalgia (dor retro-auricular), febre e protusão da ore-lha.
• C. Se após a mastoidectomia a criança não melhorou, pode-se pensar em in-fecção do ápice do petroso.
• D. O tratamento se baseia na miringotomia e inserção de tubo de ventilação, antibiótico endovenoso e mastoidectomia, se a resposta ao antibiótico for i-nadequada.