Questões de Medicina do ano 2006

São características da enxaqueca, EXCETO:

• A. Dor holocraniana.
• B. História familiar positiva.
• C. Alívio da dor com repouso.
• D. Aura visual.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. O tratamento ideal para o craniofaringioma é cirúrgico, com ressecção total da lesão.
• B. A evolução de uma criança com craniofaringioma independe da precocidade do diagnóstico, pelo fato de ser uma lesão benigna.
• C. Os craniofaringiomas são os tumores supra-selares mais comuns nas crianças, têm histologia benigna e, clinicamente, se apresentam com alterações funcionais importantes.
• D. Os principais sintomas dos pacientes com craniofaringioma são: sinais de HIC, déficit visual e alterações endocrinológicas.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Os tumores localizam-se, preferencialmente, na linha média, aderidos ao véu medular, ocupando o IV ventrículo.
• B. A manifestação clínica mais evidente é de HIC, causada pela hidrocefalia em virtude do bloqueio do IV ventrículo.
• C. O tratamento do meduloblastoma é essencialmente cirúrgico, com a retirada radical da lesão e complementação com quimioterapia/radioterapia, dependendo da idade do paciente.
• D. Meduloblastoma ocorre geralmente na adolescência, a maioria após os 14 anos de idade, e existe preferência pelo sexo feminino.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A Paralisia Cerebral é classificada em: espástica, discinética, hipotônica, mista e atáxica.
• B. São causas de Paralisia Cerebral: hipóxia neonatal, TORCHS, malformação do SNC, entre outras.
• C. O tratamento da Paralisia Cerebral depende apenas do neurologista, uma vez que os estudos mostram que a reabilitação motora é ineficaz para esses casos.
• D. Paralisia Cerebral é um distúrbio motor qualitativo persistente, devido à in-terferência progressiva do desenvolvimento cerebral, surgindo antes dos 3 anos de idade.

Sobre Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), todas as afir-mativas estão corretas, EXCETO:

• A. Para o diagnóstico de TDAH, a realização de exames complementares, la-boratoriais e de imagem é de suma importância.
• B. O TDAH é caracterizado por perfil comportamental especial, decorrente de características de desatenção, hiperatividade e impulsividade aumentada, acarretando prejuízo para a criança no seu desenvolvimento global.
• C. As características de TDAH começam antes dos 7 anos de idade, devem ser persistentes pelo menos por 6 meses, e estar presentes em mais de uma área de atividade da criança.
• D. O tratamento é baseado em dois enfoques: farmacológico e intervenções psicossociais.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Oxicefalia é o fechamento precoce de múltiplas suturas. Está freqüentemente associado a HIC.
• B. Trigonocefalia é o fechamento precoce da sutura metópica, podendo ocorrer um hipotelorismo acentuado na criança.
• C. Escafocefalia é o fechamento precoce da sutura coronal bilateralmente e está relacionada a algumas síndromes genéticas.
• D. O diagnóstico é feito normalmente desde o nascimento, podendo o períme-tro cefálico estar normal, diminuído ou aumentado, e a fontanela anterior pode estar aberta.

Sobre enurese noturna, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Deve-se fazer o diagnóstico diferencial com as epilepsias noturnas.
• B. Quando necessário, deve ser instituído o tratamento medicamentoso com imipramina 1-2 mg/kg/dia após o jantar.
• C. Considera-se enurese noturna a micção involuntária durante o sono, em crianças de qualquer idade, na ausência de fatores orgânicos.
• D. A abordagem terapêutica deve ser iniciada com treinamento adequado do controle de micção na criança, restrição de líquidos noturnos e aparelhos de alarme.

Marque a afirmativa CORRETA:

• A. A fenitoina é muito difundida em nosso meio por ser um anticonvulsivante de amplo espectro, além de não apresentar efeitos colaterais significativos ao paciente.
• B. O topiramato tem como principal efeito colateral a alteração no campo visu-al.
• C. O fenobarbital pode causar hipertrofia gengival, hirsutismo e ataxia quando usado em altas doses.
• D. O ácido valpróico pode causar hepatotoxicidade, além de queda de cabelo e ganho de peso.

São características do paciente com Síndrome do X-frágil, EXCETO:

• A. Macroorquidismo.
• B. QI adequado para a idade.
• C. Fáscies alongada e estreita.
• D. Distúrbio de comportamento.

São indicações de monitorização de pressão intracraniana, EXCETO:

• A. Paciente consciente.
• B. Hematoma subdural agudo em paciente em Glasgow 7.
• C. Pós-operatório neurocirúrgico com o paciente em Glasgow abaixo de 8.
• D. Pacientes com Glasgow entre 9-13 que necessitam sedação por trauma sistêmico associado a trauma de crânio.