Questões de Medicina do ano 2006

É incorreto afirmar:

• A.

  O tratamento do aspergiloma é eminentemente cirúrgico

• B.

  As leveduras do gênero Candida têm sido consideradas um dos principais agentes causadores de infecção sistêmica de origem hospitalar

• C.

  A ocorrência de trombocitopenia transitória ou complicação neurológica após o uso da vacina DTP acelular para adultos contra-indica a repetição da dose

• D.

  A vacina contra Hepatite A está indicada para todas as crianças que puderem fazer uso a partir de 10 anos de idade

• E.

  A vacina contra a gripe está indicada a partir dos seis meses de vida.

É correto afirmar:

• A.

  Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) o M tuberculosis já infecta um terço da população mundial, a grande maioria habitantes de países pobres ou em desenvolvimento.

• B.

  A baciloscopia, se realizada adequadamente apresenta uma sensibilidade de 20% nos casos de tuberculose pulmonar.

• C.

  No tratamento da tuberculose as drogas utilizadas no paciente com insuficiência renal leve /moderada com clearance > 10 ml/min são: INH + RMP + PZA 2 a 3 vezes /semana

• D.

  A Portaria 452, de 6/12/ do Ministério da Saúde do Brasil, recomenda a vacinação com BCG para crianças entre zero e 10 anos por via intradérmica.

• E.

  A quimioprofilaxia contra tuberculose é feita com rifampicina em dose única por 1 ano.

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A terapêutica com albendazol é mais utilizada em casos de microsporidiose humana.

• B.

  Na giardíase a síndrome diarréica é a manifestação clínica mais freqüente com número de evacuações em geral, de 2 a 4 vezes por dia

• C.

  O linfogranuloma venéreo é a infecção sexualmente transmissível mais encontrada em adultos jovens do sexo masculino, onde o C. trachomatis é adquirido pelo contato sexual

• D.

  As infecções gonocócicas não complicadas da uretra, do colo do útero, do reto e da faringe podem ser tratadas com azitromicina, doxacilina, tiafenicol e ciprofloxacina.

• E.

  Na sífilis, no ponto de penetração do T. pallidum surge o cancro duro, em média 10 semanas após o contágio.

É correto afirmar em relação a AIDS:

• A.

  Define-se um indivíduo com AIDS quando este apresentar uma contagem de linfócitos CD4 < 500 células/mm3 e ou aparecimento de sintomas constitucionais ou doença oportunista típica de AIDS.

• B.

  A infecção pelo HIV pode ser dividida em fase aguda (Síndrome de Soroconversão), fase assintomática e fase sintomática.

• C.

  Na ausência de intervenção terapêutica a progressão da fase aguda até a sintomática pode levar só até 2 anos.

• D.

  Os sinais e sintomas da Síndrome da Soroconversão usualmente são observados de uma a 2 semanas (média de 10 dias).

• E.

  A antigenemia p24 pode ser detectada só após 72 horas após o início do quadro clínico

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  Na toxoplasmose, a pirimetamina na gestante está contra- indicada no primeiro trimestre devido ao seu efeito teratogênico.

• B.

  Na toxoplasmose a sulfadiazina no terceiro mês de gravidez predispõe ao desenvolvimento de Kernicterius.

• C.

  Na pneumonia adquirida na comunidade (PAC) necessidade de ventilação mecânica e insuficiência renal instalada ou agudizada são critérios de Ewig para hospitalização e ou internamento em UTI.

• D.

  A radiografia de tórax convencional é o método mais importante para definir o diagnóstico de uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC).

• E.

  Conceitua-se que na PAC a antibioticoterapia deve ser estendida por, no mínimo, 21 dias

Em relação ao tratamento da malária, numere a segunda coluna de acordo com a primeira.

1. Plasmodium vivax.

2. Plasmodium ovale.

3. Plasmodium malariae.

4. Plasmodium falciparum (infecção não grave).

5. Plasmodium falciparum (infecção grave).

( ) cloroquina primaquina.

( ) artesunato seguido por mefloquina, clindamicina ou doxicilina.

( ) cloroquina.

( ) cloroquina primaquina.

( ) sulfato de quinino + tetraciclina ou mefloquina.

A seqüência correta de cima para baixo é:

• A.

  4, 5, 3, 2, 1.

• B.

  3, 2, 4, 5, 1

• C.

  1, 3, 5, 2, 4.

• D.

  1, 3, 5, 2, 4.

• E.

  2, 5, 3, 1, 4

Sobre a Doença de Chagas é correta afirmar:

• A.

  Observa-se apenas uma fase, a crônica.

• B.

  A forma cardíaca é mais expressiva, não só pela alta prevalência, mas pela sua morbimortalidade.

• C.

  O diagnóstico do megacólon é clínico

• D.

  Na reativação da Doença de Chagas não há acometimento cardíaco e nem alterações eletrocardiográficas

• E.

  A cardiopatia chagásica não é considerada como emboligênica.

Assinale a alternativa incorreta:

• A.

  A esquistossomose aguda (fase pré-postural) apresenta baixo percentual de cura e pode desencadear reações imunes intensas pela liberação maciça de antígenos

• B.

  A enterocolite ulcerosa é encontrada principalmente nos casos de Schistosoma haematobium coexistente.

• C.

  A enterocolite catarral, na esquistossomose, atinge só o reto

• D.

  Os granulomas induzidos pelos ovos são as lesões mais importantes da esquistossomose

• E.

  As formas intestinais geralmente vêm acompanhadas de alterações hepáticas.

Com referência ao período de incubação das doenças, relacione a segunda coluna com a primeira:

1. Febre tifóide.

2. Cólera.

3. Tétano.

4. Leptospirose.

5. Sarampo.

( ) 6 horas a 5 dias.

( ) 3 a 4 dias.

( ) 7 a 14 dias.

( ) 8 a 14 dias.

( ) 7 a 10 dias.

A seqüência correta de cima para baixo é:

• A.

  1, 3, 5, 4, 2.

• B.

  3, 1, 5, 4, 2

• C.

  2, 5, 4, 1, 3

• D.

  5, 4, 3, 2, 1.

• E.

  3, 2, 1, 4, 5.

Assinale a afirmativa correta:

• A.

  A doença meningocócica é transmitida pelas gotículas das secreções respiratórias de portadores humanos.

• B.

  O homem não é o único reservatório da Neisseria menigitidis.

• C.

  Há evidências definitivas do benefício na doença meningocócica quanto ao uso de corticóides.

• D.

  As cefalosporinas de terceira geração não são boas alternativas no tratamento da meningococemia.

• E.

  O isolamento respiratório na meningococemia é de 72 horas do início da terapêutica antimicrobiana.