Questões de Medicina do ano 2006

Um paciente estava no curso da sexta semana de evolução de Hepatite A aguda, já anictérico, quando voltou a apresentar elevação de transaminases e bilirrubina. Sorologia para hepatites B e C foi negativa. Assinale a alternativa correta sobre este paciente.

• A. Tem risco alto de cronificar.
• B. Deve ser acompanhado de perto pelo risco alto de desenvolver insuficiência hepática aguda.
• C. Deve-se solicitar a pesquisa do HCV-RNA.
• D. Deve ser tratado com curso curto de corticóides.
• E. Tem evolução benigna.

São efeitos colaterais comuns do tratamento com interferon peguilado todos os abaixo, exceto:

• A. Anemia hemolítica.
• B. Neutropenia.
• C. Depressão.
• D. Anorexia.
• E. Insônia.

Qual a apresentação mais comum do carcinoma de vesícula?

• A. Massa palpável no QSD.
• B. Icterícia.
• C. Dor abdominal.
• D. Colangite.
• E. Cólica biliar.

É indicação para colecistectomia em pacientes assintomáticos:

• A. Vesícula em porcelana.
• B.

  Diabetes mellitus.

• C. Microlitíase.
• D. Colesterolose.
• E. Pólipo de vesícula de 6mm.

Em que grupo de pacientes a Hepatite E cursa com elevada mortalidade?

• A. Imunossuprimidos.
• B. Renais crônicos.
• C. Gestantes.
• D. Crianças.
• E. Idosos.

São condições relacionadas à hepatocarcinogênese todas as abaixo, exceto:

• A. Hepatite B crônica.
• B. Cirrose por hepatite C.
• C. Hemocromatose.
• D. Obstrução membranosa da cava.
• E. Esquistossomose mansoni.

Paciente no curso da oitava semana de gestação evolui com vômitos incoercíveis. Bioquímica hepática mostra: TGP – 256u/l, TGO -108u/l, Bilirrubina total – 2,8mg/dl. Qual o diagnóstico mais provável?

• A. Colestase intra-hepática da gravidez.
• B. Hiperêmese gravídica.
• C. Hepatite viral aguda.
• D. Coledocolitíase.
• E. Esteatose aguda da gravidez.

Paciente ictérico apresenta massa arredondada indolor e de consistência elástica em projeção de ponto cístico. Qual o diagnóstico mais provável?

• A. Carcinoma de vesícula biliar.
• B. Colecistite aguda.
• C. Coledocodolitíase.
• D. Obstrução neoplásica de colédoco terminal.
• E. Metástases hepáticas.

Qual o exame de escolha para o diagnóstico de Cirrose biliar primária?

• A. Ac anti-mitocôndria.
• B. Ac anti-músculo liso.
• C. PANCA.
• D. Anti-LKM1.
• E. Ceruloplasmina.

Qual dos achados laboratoriais abaixo é altamente sugestivo de Hepatite alcoólica?

• A. Elevação de GGT.
• B. TGO elevada.
• C. TGP normal.
• D. Razão AST/ALT > 2.
• E. Alargamento do INR.