Questões de Medicina do ano 2006

Qual a droga de escolha para o tratamento emergencial de um paciente com grave pico hipertensivo em vigência de infarto do miocárdio?

• A. Nitroglicerina.
• B. Hidralazina.
• C. Nifedipina.
• D. Nicardipina.
• E. Captopril.

Em qual das neoplasias abaixo é maior o risco de desenvolvimento de síndrome de lise tumoral pré-tratamento?

• A. Carcinoma de pequenas células de pulmão.
• B. Leucemia linfóide aguda.
• C. Doença de Hodgkin.
• D. Hepatocarcinoma.
• E. Melanoma metastático.

Você trabalha num serviço de ambulância de resgate e foi chamado para atender a um paciente inconsciente. Ele é diabético e mora sozinho, tendo sido encontrado pela manhã desacordado e sem responder aos estímulos. Está hemodinamicamente estável. Qual das condutas abaixo seria mais adequada neste momento?

• A.

  Glucagon intramuscular.

• B.

  Transferência para o hospital para realizar tomografia computadorizada de crânio.

• C.

  Manitol.

• D.

  Transferência para realização do atendimento no hospital, já que está hemodinamicamente estável.

• E.

  Lavagem gástrica, pois a causa mais provável é intoxicação exógena.

São causas de alcalose metabólica todas as abaixo, exceto:

• A. Hemotransfusão maciça.
• B. Síndrome leite-álcali.
• C. Uso de tiazídicos.
• D. Síndrome de Cushing.
• E. Hipoaldosteronismo hiporreninêmico.

Um paciente portador de Mieloma múltiplo foi admitido em urgência oncológica por conta de hipercalcemia grave. Qual das medidas abaixo seria capaz de reduzir os níveis séricos de cálcio mais rapidamente?

• A. Calcitonina.
• B. Hidratação vigorosa.
• C. Zolendronato.
• D. Pamidronato.
• E. Corticóide.

Qual das condições abaixo é considerada como de alto risco para um paciente com neutropenia febril?

• A. Tumores sólidos.
• B. Duração da neutropenia menor que sete dias.
• C. Ausência de localização da infecção.
• D. Infecção relacionada a cateter.
• E. Neoplasia hematológica em fase de manutenção.

São causas de edema agudo de pulmão não-cardiogênico todas as abaixo, exceto:

• A. Hipertensão intracraniana.
• B. Uso intravenoso de narcóticos.
• C. Altitude elevada.
• D. Reações transfusionais.
• E. Anafilaxia.

Um paciente portador de Linfoma não-Hodgkin de alto grau, pouco responsivo à quimioterapia foi admitido com queixas de tosse e dispnéia há alguns dias, evoluindo com hipotensão e choque. Ao exame físico está pálido, sudoréico, com estase jugular e abafamento de bulhas, observa-se também queda da pressão sistólica durante a inspiração. Qual a medida terapêutica a ser adotada emergencialmente?

• A.

  ECG, enzimas cardíacas e terapia trombolítica.

• B.

  Início de heparina enquanto aguarda realização de arteriografia pulmonar.

• C.

  Pericardiocentese.

• D.

  Início de noradrenalina e antibioticoterapia.

• E.

  Reposição de volume e início de investigação do sítio de sangramento.

São sinais de gravidade extrema em crise asmática, com parada respiratória iminente, exceto:

• A. Confusão mental.
• B. Sibilância intensa.
• C. Movimentos torácicos paradoxais.
• D. Tórax silencioso.
• E. Bradicardia.

Qual a complicação mais temida do tratamento da hiponatremia crônica?

• A. Edema cerebral
• B. Sobrecarga volêmica.
• C. Hipercloremia.
• D. Mielinólise pontina.
• E. Hipocalemia.