Questões de Medicina do ano 2006

O principal agente relacionado à Síndrome do Choque Tóxico é:

• A.

  anaeróbio.

• B.

  E. coli.

• C.

  estreptococo β-hemolítico.

• D.

  Staphylococcus aureus.

• E.

  clamídia

Constitui teste preditivo no diagnóstico do trabalho de parto prematuro a dosagem de

• A.

  estriol.

• B.

  α-feto-proteína

• C.

  progesterona na 28.ª semana de gestação.

• D.

  fibronectina fetal.

• E.

  interleucina-1.

É sinal de gravidade no diagnóstico da pré-eclâmpsia:

• A.

  proteinúria ≥ 1g em 24 horas.

• B.

  PA > 140 x 110 mmHg.

• C.

  creatinina < 1,2 mg/dL

• D.

  diurese > 400 mL por dia.

• E.

  DHL ≥ 600 U/l.

Gestante com feto morto de 29 semanas, que desenvolve coagulopatia, deve ser preferencialmente tratada com

• A.

  heparina.

• B.

  naloxone.

• C.

  crioprecipitado.

• D.

  fator VIII.

• E.

  plasma fresco.

O fenômeno da conversão uterina ocorre na:

• A.

  12.ª semana de gravidez.

• B.

  20.ª semana de gravidez.

• C.

  22.ª semana de gravidez.

• D.

  24.ª semana de gravidez.

• E.

  28.ª semana de gravidez.

A freqüência cardíaca sinusoidal à cardiotocografia é característica da seguinte patologia obstétrica:

• A.

  anóxia fetal grave.

• B.

  oligoâmnio severo.

• C.

  bloqueio átrio-ventricular fetal.

• D.

  sensibilização Rh grave.

• E.

  acidose fetal severa.

Paciente de 32 anos, no 10.º dia de puerpério, queixa-se de aumento do volume das mamas, hiperemia e dor local. O hemograma apresenta leucocitose com 7% de bastonetes. A conduta adequada para esse caso é

• A.

  administração de cefalosporina e inibição da amamentação.

• B.

  inibição imediata da lactação.

• C.

  administração de estrogênios e estímulo à amamentação.

• D.

  administração de cefalosporina, elevação das mamas e observação.

• E.

  administração de ocitocina e elevação das mamas.

Paciente de 35 anos, secundigesta, com atraso menstrual de 17 semanas, realizou ultra-som que foi compatível com mola parcial. A melhor conduta é

• A.

  dilatação cervical e realização de curetagem uterina imediata.

• B.

  infusão contínua de ocitocina até eliminação do produto conceptual.

• C.

  realização de histerotomia e esvaziamento da cavidade uterina.

• D.

  realização de histerectomia total abdominal.

• E.

  dilatação cervical e esvaziamento da cavidade uterina por meio de vácuo-aspiração.

São métodos utilizados para avaliação da rotura prematura de membranas

• A.

  teste de Clements e pesquisa de células fetais na secreção vaginal.

• B.

  avaliação do pH da secreção vaginal e teste da cristalização dessa secreção.

• C.

  dosagem de estriol plasmático e realização de ultra-sonografia obstétrica.

• D.

  teste da cristalização da secreção vaginal e prova de Pose.

• E. realização de exame ginecológico e dosagem de fibronectina fetal.

Gestante de 7 semanas, pós-tratamento de fertilização in vitro, apresenta dor importante em hipogástrio. A dosagem de gonadotrofina coriônica foi de 5 500 mUI/mL, o ultra-som transvaginal demonstrou presença de tumoração anexial complexa à direita, de 3,0 cm de diâmetro e ausência de líquido livre na pelve. A melhor conduta nesse caso é

• A.

  videolaparoscopia para salpingectomia.

• B.

  videolaparoscopia para salpingectomia e ooforoplastia unilateral.

• C.

  laparotomia para salpingectomia bilateral.

• D.

  aplicação de metotrexate local na dose de 1 mg/kg.

• E.

  aplicação de metotrexate por via intramuscular na dose de 50 mg/m2.