Questões de Medicina do ano 2006

Os principais testes utilizados na avaliação da viabilidade fetal são:

• A.

  cardiotocografia anteparto e perfil biofísico fetal.

• B.

  cardiotocografia e doppler-fluxometria das artérias uterinas.

• C.

  teste de Clements e dosagem de fosfatidilglicerol.

• D.

  dosagens de estriol e hormônio lactogênio placentário.

• E. dosagens de fosfatidil inositol e estriol.

Gestante de 30 anos, secundigesta com um parto normal anterior, em trabalho de parto com dilatação cervical de 7,0 cm. Após realização de amniotomia, apresentou sangramento importante com presença de DIP 2 à cardiotocografia. A causa mais provável é:

• A.

  Compressão de cordão umbilical.

• B.

  Rotura uterina espontânea.

• C.

  Compressão reflexa do pólo cefálico

• D.

  Descolamento prematuro de placenta.

• E.

  Rotura de vasa prévia.

Gestante de 33 anos, primigesta, lúpica, com 34 semanas de gestação, dá entrada no pronto-socorro apresentando edema de membros inferiores; PA=180 x 110 mmHg, proteinúria ++, altura uterina de 31 cm, BCF=152 bpm. O toque mostra colo grosso, posteriorizado e impérvio. A melhor conduta é

• A.

  diminuição da pressão arterial por meio da utilização de hidralazina endovenosa imediatamente.

• B.

  administração de sulfato de magnésio e realização de parto cesáreo imediatamente.

• C.

  internar a paciente, monitorizar a vitalidade fetal e medicá- la com anti-hipertensivos.

• D.

  administrar analgésicos e sedativos por via endovenosa.

• E.

  não medicá-la pois trata-se de uma evolução natural da gestação em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.

Uma das principais alterações no metabolismo dos carboidratos durante a gestação é

• A.

  aumento da ação periférica do glucagon.

• B.

  diminuição da resistência periférica à insulina.

• C.

  aumento dos valores de glicemia de jejum.

• D.

  aumento da resistência periférica à insulina.

• E.

  redução da produção de insulina.

Paciente de 24 anos, secundigesta, com idade gestacional de 34 semanas, dá entrada no pronto-socorro com quadro compatível com tireotoxicose e trabalho de parto prematuro. Apresenta colo médio para fino e dilatação de 3,0 cm. A melhor conduta para esse caso é

• A.

  contra-indicação de tocólise e condução do trabalho de parto.

• B.

  inibição do trabalho de parto com inibina endovenosa.

• C.

  realização de parto cesáreo imediato.

• D.

  inibição do trabalho de parto com terbutalina.

• E.

  inibição do trabalho de parto e controle diário da vitalidade fetal.

A causa mais comum de síndrome nefrótica durante a gestação é

• A.

  trombose da veia renal.

• B.

  pré-eclâmpsia.

• C.

  diabetes gestacional.

• D.

  lúpus eritematoso sistêmico.

• E.

  amiloidose.

Analise as bases do tratamento terapêutico inicial de idosos com descompensação hiperglicêmica.

I. Restauração hídrica.

II. Correção eletrolítica e ácido-básica.

III. Medidas de suporte vital.

IV. Redução glicêmica.

Assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  Apenas as afirmativas I, II e IV são verdadeiras.

• B.

  Apenas as afirmativas II e III são verdadeiras.

• C.

  Apenas as afirmativas III e IV são verdadeiras.

• D.

  As afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras.

• E.

  Apenas as afirmativas I e IV são verdadeiras.

No tratamento da infecção do trato urinário no idoso, podemos afirmar que

• A.

  os aminoglicosídeos constituem drogas de primeira escolha.

• B. a duração do tratamento para pielonefrite é, no máximo, de 7 dias
• C.

  o tratamento de curta duração ou dose única evita o risco de recorrência.

• D.

  o uso das cefalosporinas está indicado por não causar efeitos adversos.

• E.

  as quinolonas são drogas de escolha, mas podem causar intolerância gastrointestinal

Pacientes mais idosos poderão apresentar falsas leituras com valores elevados no esfigmomanômetro devido à complacência reduzida da parede arterial e ao excessivo enrijecimento da porção superior dos vasos. Essa condição é comumente denominada de

• A.

  hipertensão por jaleco branco.

• B.

  estágio I da hipertensão arterial.

• C.

  hipertensão arterial sistólica do idoso.

• D.

  hipertensão arterial sistólica do idoso.

• E.

  hipertensão secundária.

Em relação às pneumonias adquiridas na comunidade, analise as afirmativas.

I. Não há diferença no quadro clínico, quando comparada a população jovem com a idosa.

II. A febre é mais comum no jovem.

III. A tosse e a expectoração são mais comuns no idoso.

IV. O quadro de confusão mental é mais comum no idoso.

Assinale a alternativa que apresenta a seqüência CORRETA.

• A. I e III.
• B. II e IV.
• C. II, III e IV
• D. I, II e III.
• E. III e IV.