Questões de Medicina do ano 2006

São efeitos colaterais da clofazimina, EXCETO:

• A. Anemia hemolítica.
• B. Ressecamento cutâneo.
• C. Alterações na coloração da pele.
• D. Dor abdominal, devido ao depósito de cristais do medicamento na parede do intestino delgado.

Em relação à hanseníase, é CORRETO afirmar:

• A. No tipo virchowiano, é estimulada principalmente a resposta imunocelular.
• B. No esquema multibacilar de tratamento, todas as drogas utilizadas (rifampi-cina, dapsona e clofazimina) têm uma dose mensal com administração su-pervisionada e uma dose diária auto-administrada.
• C. Ao nível de saúde pública, os pacientes com mais de três lesões de pele são considerados multibacilares, devendo assim receber o esquema multibacilar de tratamento (rifampicina, dapsona e clofazimina).
• D. No tipo tuberculóide, os bacilos fagocitados induzem, nos macrófagos, a produção das seguintes citoquinas: interleucinas (IL)1, IL-12 e fator de ne-crose tumoral (TNF). Tais citoquinas atuam sobre a população linfocitária T helper 1, que induzem as citoquinas IL-2, interferon γ (gama) e β-TNF.

Em relação hanseníase, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A hanseníase tem longo período de incubação, em média de 2 a 7 anos.
• B. O Mycobacterium leprae tem alta patogenicidade.
• C. O Mycobacterium leprae tem alta infectividade.
• D. O Mycobacterium leprae tem baixa virulência.

Em relação à leishmaniose tegumentar americana, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A lesão mucosa é, na maioria das vezes, secundária à lesão cutânea.
• B. O diagnóstico laboratorial, na rede de saúde, baseia-se principalmente em exames parasitológicos (exame direto) e imunológicos (Intradermorreação de Montenegro).
• C. A pentamidina é a droga de escolha para pacientes diabéticos, por não interferir nos níveis glicêmicos.
• D. A droga de primeira escolha para o tratamento é o antimonial pentavalente (antimoniato N-metilglucamina).

Em relação à leishmaniose tegumentar americana, é CORRETO afirmar:

• A. Pode ser transmitida de pessoa a pessoa.
• B. A infecção e a doença conferem imunidade ao paciente.
• C. A mucosa mais freqüentemente envolvida é a mucosa oral.
• D. Na maioria das vezes, a doença se manifesta como uma lesão ulcerada única.

Em relação aos exames laboratoriais na sífilis, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Os testes treponêmicos específicos se tornam negativos após o tratamento adequado da sífilis primária e secundária.
• B. O exame de campo escuro é o teste diagnóstico de escolha no cancro duro, mas é inválido na mucosa oral, devido à presença de treponemas saprófitas deste local.
• C. Um exame VDRL positivo na sífilis recente pode se tornar negativo durante o período de latência tardia.
• D. Entre os testes sorológicos, o FTA-ABS é o mais sensível na sífilis primária, com reatividade iniciando-se na terceira semana de infecção.

Todas as questões relativas à sífilis estão corretas, EXCETO:

• A. As palmas e plantas são freqüentemente envolvidas na sífilis secundária.
• B. A linfadenomegalia vista na sífilis secundária, em geral, é discreta, assimé-trica e dolorosa.
• C. Lesões de mucosas ocorrem na sífilis secundária e são extremamente in-fecciosas.
• D. Aproximadamente um terço dos pacientes que entram em contato cutâneo ou mucoso com uma lesão de sífilis recente se tornarão infectados.

É a infecção fúngica invasiva (com risco de óbito) que mais comumente ocorre nos casos avançados de AIDS:

• A. Aspergilose.
• B. Penicilinose.
• C. Coccidioidomicose.
• D. Criptococose disseminada.

Em relação ao herpes simples genital, é CORRETO afirmar:

• A. Na primoinfecção herpética genital, sinais e sintomas sistêmicos como febre, mal estar, cefaléia e mialgia são comuns
• B. A taxa de recidiva das infecções genitais é a mesma para infecções causa-das pelo herpesvírus tipo 1 ou herpesvírus tipo 2.
• C. Cervicite herpética ocorre em mais de 80% das mulheres com primoinfecção herpética, e esta taxa é semelhante nas infecções recorrentes.
• D. Infecções retais e perianais herpéticas (sintomáticas ou assintomáticas) não são comuns.

As seguintes alternativas em relação aos achados laboratoriais vistos no lúpus eritematoso e na doença mista do tecido conjuntivo estão corretas, EXCETO:

• A. Os anticorpos anti-Sm não são específicos do lúpus eritematoso sistêmico.
• B. Um dos achados laboratoriais mais comumente visto no lúpus eritematoso cutâneo subagudo é a presença de anticorpos anti-Ro/SS-A.
• C. O anticorpo anti-RNP é específico da doença mista do tecido conjuntivo, não sendo positivo em outras doenças.
• D. Títulos altos de anticorpos anti-dsDNA correlacionam-se com períodos de atividade do lúpus eritematoso sistêmico.