Questões de Medicina do ano 2006

Assinale a opção incorreta acerca da vacina tríplice viral.

• A.

  Trata-se da associação das vacinas contra varicela, rubéola e caxumba.

• B.

  Combate doenças que, apesar de benignas, causam absenteísmo no trabalho.

• C.

  Sua apresentação é liofilizada, contendo os três vírus vivos atenuados.

• D.

  A exposição a temperaturas elevadas acarreta diminuição da eficácia da vacina.

A febre amarela tem recebido atenção dos sanitaristas brasileiros pelo risco de ela voltar a atingir os grandes centros urbanos. Em relação à vacina contra a febre amarela, assinale a opção correta.

• A.

  A via de administração é a intramuscular.

• B.

  É contra-indicada às pessoas alérgicas a ovo.

• C.

  É significativo o número de eventos adversos envolvendo o sistema nervoso central.

• D.

  A vacina tem efeito significativo para a dengue.

Estima-se que haja no mundo 350 milhões de portadores crônicos do vírus da hepatite B com possibilidade de desenvolverem cirrose, hepatite crônica ativa e hepatocarcinoma. Com relação à vacina contra a hepatite B, assinale a opção correta.

• A.

  O esquema de vacinação atual é de 3 doses, com intervalos de 1 mês entre as 3 doses.

• B.

  As vacinas atuais são produzidas por engenharia genética e possuem elevado poder imunogênico.

• C.

  A via de administração da vacina é a subcutânea.

• D.

  Pacientes que receberam a imunoglobulina humana antihepatite B não necessitam fazer o esquema de imunização contra a hepatite B.

Um dos fatores que dificultam o emprego dos aminoglicosídeos são os efeitos colaterais por eles produzidos. A respeito desse assunto, assinale a opção incorreta.

• A.

  Os aminoglicosídeos são ototóxicos, podendo, portanto, atingir a audição ou sistema vestibular.

• B.

  A nefrotoxicidade é, na maioria das vezes, reversível.

• C.

  A estreptomicina pode causar disfunção do nervo óptico.

• D.

  O uso parenteral da amicacina está associado à colite pseudomembranosa.

A produção de um numeroso grupo de antimicrobianos não impede que o grupo das penicilinas possua destacado papel no tratamento de inúmeras doenças infecciosas. Assinale a opção que corresponde ao mecanismo de ação das penicilinas.

• A.

  inibição da síntese da parede celular bacteriana

• B.

  alteração da permeabilidade da membrana celular levando à lise de organelas

• C.

  inibição da síntese protéica

• D.

  alteração do metabolismo do ácido nucléico

A maioria dos casos de diarréia aguda deve ser tratada com a reidratação de soro oral. O uso de antimicrobiano deve-se restringir às causas específicas, como é o exemplo da shiguelose. Assinale a opção que indica o melhor tratamento antibiótico dessa enfermidade.

• A.

  ácido nalidíxico

• B.

  eritromicina

• C.

  sulfametoxazol + trimetropim

• D.

  doxiciclina

O aumento da incidência das doenças sexualmente transmissíveis representa uma grande preocupação para as autoridades sanitárias. A escolha do tratamento adequado é decisiva para o controle dessas enfermidades. A penicilina benzatina é muitas vezes selecionada de maneira inadequada. Assinale a opção que apresenta a condição clínica que melhor responde a esse antibiótico.

• A.

  gonorréia

• B.

  uretrite por clamídia

• C.

  sífilis

• D.

  linfogranuloma venéreo

Entre as opções abaixo, assinale a que apresenta o antibiótico mais indicado para o tratamento de meningite por Haemophilus influenzae.

• A.

  oxacilina

• B.

  gentamicina

• C.

  vancomicina

• D.

  ceftriaxona

Uma jovem com 20 anos de idade apresenta quadro de pneumonia comunitária. Tem antecedente de esplenectomia há 5 anos, após traumatismo abdominal em decorrência de acidente de carro.

Assinale a opção que contém um grupo de antibióticos não indicado para prescrição na situação clínica descrita.

• A.

  aminoglicosídeo

• B.

  betalactâmico de amplo espectro

• C.

  macrolídeo

• D.

  quinolona

A identificação de sinais prognósticos adversos é de grande importância diante de um paciente portador de pancreatite aguda, notadamente nas primeiras 48 h de internação. Os critérios prognósticos da pancreatite aguda não incluem

• A.

  idade maior que 55 anos.

• B.

  PaO₂ menor que 80 mm de Hg.

• C.

  DHL maior que 350 UI/L.

• D.

  TGO maior que 250 UI/dL.