Questões de Medicina do ano 2006

Num paciente diabético tipo 2, normotenso, em uso de glibenclamida, a presença de microalbuminúria determina o tratamento com

• A.

  insulina NPH.

• B.

  metformina

• C.

  captopril.

• D.

  glargina.

• E.

  acarbose.

A insulina que não apresenta pico de ação é a

• A.

  aspartat.

• B.

  insulina NPH.

• C.

  insulina regular.

• D.

  lispro.

• E.

  glargina.

A avaliação do controle glicêmico em paciente com diabetes mellitus tipo 2, sem uso de insulina,é feita com

• A.

  glicemia de jejum.

• B.

  glicosúria de 4 períodos.

• C.

  glicosúria de 24 horas.

• D.

  hemoglobina glicosilada.

• E. glicemia capilar de jejum e pré-jantar.

No hipotireoidismo primário encontra-se

• A.

  TSH normal e T4-livre normal.

• B.

  TSH baixo e T4-livre baixo.

• C.

  TSH aumentado e T4-livre aumentado.

• D.

  TSH aumentado e T4-livre baixo.

• E.

  TSH baixo e T4-livre aumentado.

Na suspeita clínica de uma colocistite crônica calculosa, o melhor exame de imagem é

• A.

  tomografia computadorizada de abdome.

• B.

  ressonância magnética de abdome.

• C.

  ultra-som de abdome.

• D.

  colecistograma oral.

• E.

  radiografia simples de abdome.

Um paciente de 41 anos apresenta diagnóstico de depressão, tendo recebido sertralina 50 mg há 7 dias sem melhora clínica importante. A conduta mais adequada para esse caso é

• A.

  aumentar a dosagem de sertralina.

• B.

  aguardar mais uma semana antes de mudar a conduta.

• C.

  trocar a medicação para fluoxetina.

• D.

  encaminhar o paciente para psicoterapia, suspendendo a medicação.

• E.

  trocar a medicação para inibidor da monoamino-oxidase.

Em relação à osteoporose, é correto afirmar que

• A.

  o pico de massa óssea de uma pessoa é atingido dos 40 aos 50 anos.

• B.

  o tratamento com corticóide, independente do tempo de uso, é um fator de risco para osteoporose.

• C.

  numa densitometria óssea, a densidade mineral óssea abaixo de –2,5 desvios-padrão define o diagnóstico de osteoporose.

• D.

  a osteoporose sempre é secundária a alguma doença sistêmica.

• E.

  a osteoporose primária independe da ingestão de cálcio.

As questões de números 36 a 39 referem-se ao seguinte caso clínico.

Mulher de 23 anos apresenta quadro de dor articular com edema articular e hiperemia em punhos e tornozelos. Apresenta antecedente de trombose venosa profunda (TVP) em MIE há 1 ano. Ao exame físico, apresenta artrites em punhos e tornozelos com limitação funcional, lesão em asa de borboleta em face e esplenomegalia. Encontra-se febril.

A alteração laboratorial que se relaciona ao evento de TVP prévio é

• A.

  a plaquetopenia.

• B.

  a plaquetose.

• C.

  a presença de células LE.

• D.

  a detecção do HLA-B27.

• E.

  o anticoagulante lúpico positivo.

As questões de números 36 a 39 referem-se ao seguinte caso clínico.

Mulher de 23 anos apresenta quadro de dor articular com edema articular e hiperemia em punhos e tornozelos. Apresenta antecedente de trombose venosa profunda (TVP) em MIE há 1 ano. Ao exame físico, apresenta artrites em punhos e tornozelos com limitação funcional, lesão em asa de borboleta em face e esplenomegalia. Encontra-se febril.

A atividade dessa doença pode ser detectada por

• A.

  FAN +.

• B.

  anti-DNA+

• C.

  fator reumatóide +.

• D.

  ASLO +.

• E.

  ácido úrico aumentado.

As questões de números 36 a 39 referem-se ao seguinte caso clínico.

Mulher de 23 anos apresenta quadro de dor articular com edema articular e hiperemia em punhos e tornozelos. Apresenta antecedente de trombose venosa profunda (TVP) em MIE há 1 ano. Ao exame físico, apresenta artrites em punhos e tornozelos com limitação funcional, lesão em asa de borboleta em face e esplenomegalia. Encontra-se febril.

Caso essa paciente evolua com acometimento renal da doença, é provável encontrarmos como alteração mais intensa no exame de urina tipo 1

• A.

  cetonúria.

• B.

  leucocitúria.

• C.

  cilindrúria.

• D.

  proteinúria.

• E.

  cristalúria.