Questões de Medicina do ano 2006

Sobre o volvo do sigmóide, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A apresentação clínica subaguda é a mais comum.
• B. O volvo de sigmóide, em geral, ocorre no sentido horário.
• C. A deficiência de vitamina B, aderências, colite isquêmica e gravidez são possíveis fatores precipitantes.
• D. O tratamento inicial é a descompressão por retossigmoidoscopia ou colo-noscopia e prevenir a recorrência através da ressecção colônica.

São afirmativas verdadeiras sobre a hidradenite supurativa, EXCETO:

• A. Anticoncepcionais orais devem ser suspensos durante o tratamento.
• B. O tratamento com antimicrobianos é ineficaz na erradicação da doença.
• C. A associação com artrite de pequenas articulações ocorre em cerca de me-tade dos casos.
• D. Caracteriza-se pela formação de abscessos e trajetos fistulosos, acometen-do inicialmente glândulas sudoríparas apócrinas.

São afirmativas verdadeiras sobre a retocolite ulcerativa, EXCETO:

• A. Antibióticos não são ativos no tratamento da doença.
• B. p-ANCA é positivo em cerca de 75% dos pacientes com a doença.
• C. O megacólon tóxico pode ser a primeira manifestação e seu tratamento ini-cial é clínico.
• D. O risco de desenvolvimento da bolsite em pacientes que foram submetidos a tratamento cirúrgico aumenta com o decorrer dos anos.

São afirmativas verdadeiras sobre a Doença de Crohn Perianal, EXCETO:

• A. As fistulas perianais são mais freqüentes em pacientes com doença de Crohn do reto que do cólon.
• B. Pode ocorrer cicatrização espontânea das fistulas com o tratamento sistêmi-co da doença.
• C. Fissuras são geralmente muito dolorosas.
• D. Pode ocorrer como primeira manifestação da doença, precedendo manifes-tações internas por anos.

São características favoráveis das lesões malignas retais para que se possa realizar a ressecção local, EXCETO:

• A. Lesão Ulcerada.
• B. Lesão bem diferenciada.
• C. Lesões do terço inferior do reto.
• D. Lesão que ocupar menos de um terço da circunferência.

São afirmativas verdadeiras sobre o câncer de cólon, EXCETO:

• A. As metástases ovarianas raramente são bilaterais.
• B. O tratamento cirúrgico consiste na remoção da lesão primária, com margem adequada, incluindo a área de drenagem linfática.
• C. A não redução dos níveis de CEA para valores normais no pós-operatório é indício de ressecção incompleta ou presença de metástases.
• D. Nos tumores de cólon transverso, a liberação do ligamento gastrocólico na grande curvatura do estômago pode ser feita acima ou abaixo da arcada gastroepiplóica.

São afirmativas verdadeiras sobre o câncer de cólon, EXCETO:

• A. O sangramento maciço é incomum.
• B. O tipo polipóide é a forma mais comum.
• C. Na grande maioria dos casos, os sintomas são crônicos e insidiosos.
• D. Perfuração com peritonite é a manifestação inicial em menos de 10% dos casos.

Sobre a retocolite ulcerativa, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. As manifestações mais freqüentes são a diarréia e o sangramento.
• B. Estenoses benignas são causadas por hipertrofia da muscular da mucosa.
• C. Estenoses que aparecem tardiamente no curso da doença devem-se a fi-broses e raramente têm risco de serem malignas.
• D. Como o reto está quase invarialvelmente acometido, o diagnóstico pode ser feito pela proctoscopia ou retossigmoidoscopia.

São afirmativas verdadeiras sobre a doença pilonidal, EXCETO:

• A. Acomete, principalmente, adultos jovens do sexo masculino.
• B. Há uma tendência natural da lesão regredir em torno dos 30 anos de idade.
• C. A incisão e drenagem é o tratamento adequado para cisto pilonidal infecta-do.
• D. A cavidade do cisto possui parede própria e forma um cisto verdadeiro com a cronificação.

São afirmativas verdadeiras sobre os pólipos colorretais, EXCETO:

• A. Adenomas tubulares menores que 1 cm não estão associados com risco aumentado de lesões proximais.
• B. Pólipo pediculado com carcinoma invadindo a submucosa da cabeça do pólipo são adequadamente tratados por polipectomia.
• C. Pólipo séssil com adenocarcinoma invadindo submucosa devem ser trata-dos por colectomia.
• D. Adenomas tubulares são aqueles que não possuem tecido viloso.