Questões de Medicina do ano 2007

Sobre a hérnia umbilical na criança, avalie as afirmativas se V ou F e escolha a alternativa correta:

I- A maioria diminui de tamanho e desaparece até o 4º ou 5º ano de vida com o desenvolvimento da cavidade abdominal.

II- O estrangulamento de uma hérnia umbilical na criança é complicação comum e a mortalidade causada por esta situação está em torno de 12% dos casos.

III- Quando o canal herniário é maior que 1,5 cm, há indicação para a cirurgia

• A.

  I F, II F, III V

• B.

  Todas são verdadeiras

• C.

  I F, II V, III V

• D.

  I V, II F, III V

• E.

  I V, II V, III F

Avalie as afirmativas e escolha a incorreta:

• A.

  As hipospádias distais devem ser corrigidas entre 06 a 09 meses de idade.

• B.

  Em todos os casos de hipospádia distais ou próximais a indicação é de cirurgia o mais precocemente possível.

• C.

  Nas formas próximais ou com encurvamento ventral das hipospádias, a correção cirúrgica deve acontecer após o 1º ano de vida.

• D.

  Em crianças com fimose com algum grau de retenção urinária é indicado o uso de corticóide tópico diário.

• E.

  Nos casos de parafimose há indicação de correção cirúrgica.

Lactente de 1 ano de idade apresenta um orifício com descarga purulenta no terço médio de região cervical, junto ao bordo anterior do músculo esternocleidomastoideo. O diagnóstico presuntivo é de um remanescente branquial de:

• A.

  Primeira fenda;

• B.

  Primeiro arco;

• C.

  Segunda fenda.

• D.

  Segundo arco;

• E.

  Terceira fenda;

A confirmação diagnóstica de um divertículo de Meckel em uma criança que apresentou sangramento intestinal volumoso há duas semanas é mais bem realizada por:

• A.

  cintigrafia com Tecnésio 99m.

• B.

  esofagastroduodenoscopia flexível;

• C.

  colonoscopia flexível;

• D.

  angiografia mesentérica;

• E.

  cintigrafia com hemácias marcadas;

Na criança portadora de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) o tumor mais comumente associado é o:

• A.

  rabdomiossarcoma;

• B.

  linfoma não Hodgkin.

• C.

  leiomiossarcoma;

• D.

  timoma;

• E.

  adenocarcinoma de parótida;

A técnica cirúrgica Snodgrass é utilizada no tratamento cirúrgico de:

• A.

  ureterocele;

• B.

  refluxo vésio-uretral;

• C.

  estenose de junção pielo-ureteral;

• D.

  hipospádia.

• E.

  epispádia;

Uma criança de 12 anos apresenta-se com uma tumoração endurecida de 3 cm no pólo inferior do lobo direito da tireóide. A mãe refere que surgiu há cerca de 5 meses. Não tem linfoadenomegalia cervical palpável. A conduta terapêutica deverá ser traçada após a realização de:

• A.

  terapia imunossupressiva com hormônio tireoideano por três meses.

• B.

  cintigrafia da tireóide com Tc99.

• C.

  cintigrafia da tireóide com I131 para determinar se o nódulo é frio ou quente.

• D.

  dosagem de T3, T4 e TSH.

• E.

  punção do nódulo por agulha fina.

Durante a correção cirúrgica eletiva da hérnia inguinal no sexo feminino, na infância, a estrutura que se encontra mais freqüentemente deslizada dentro do saco herniário é:

• A.

  o ovário.

• B.

  a trompa.

• C.

  o intestino.

• D.

  a bexiga.

• E.

  o epiplon.

A esplenectomia é o tratamento de escolha em casos de:

• A.

  Esferocitose hereditária.

• B.

  Doença de Gaucher.

• C. Doença de Hodgkin.

• D.

  Anemia falciforme.

• E.

  Pseudocisto esplênico.

Um lactente de 9 meses foi submetido a tratamento cirúrgico de cisto de colédoco do tipo I com boa evolução pós operatória. Dois anos após, apresentou quadro de icterícia, febre e dor abdominal. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Doença de Caroli.

• B.

  Colecistite aguda.

• C.

  Estenose biliar.

• D.

  Pancreatite aguda.

• E.

  Colangiocarcinoma.